1件事和17種腫瘤有關

　　不久前，著名醫學雜志《柳葉刀》刊文說，一個大規模的研究發現，超重和肥胖會增加癌癥發生的幾率。以往有個案報道，體重指數(BMI)的升高與特定的腫瘤發生率存在相關性，但是對于所有常見的腫瘤來說，之前尚沒有如此大宗的研究。

　　研究發現體重指數與17種腫瘤有關

　　8月14日《柳葉刀》雜志發表了一篇文章，是目前為止在這方面最大型的流行病學調查研究。

　　這項研究是在英國524萬人中進行的，記錄了這些人的體重指數，并同時追蹤他們腫瘤發生的情況。研究的主要內容就是評估體重指數的增加與腫瘤發 生率的升高是否存在相關性。在研究中，共發現166955個人罹患了腫瘤，而體重指數與22個腫瘤中的17種都有著統計學上顯著的相關性。如每增長 5kg/m2的體重指數(意味著一個160cm,60kg的人體重增長8kg左右)，那么子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌及淋巴瘤的發病率會上升。目前，研究人員已經明確認為，體重指數的增加與41%的子宮癌以及10%以上的膽囊癌、腎癌及結腸癌等是相關的。同時文章也提到，從統計學上看，每增加1kg/m2的體重指數，就會在英國境內每年新增3790個與體重指數明確相關的腫瘤患者。

　　為什么體重增加與腫瘤發生有關？是增重本身造成的嗎？目前認為，對于不同部位的腫瘤，體重與腫瘤之間相關性的機制是不同的，甚至在不同的患者亞組當中也是不同的，如人種的差異、是否吸煙、生活環境等。

　　一篇關于機制研究方面的文章提到，腫瘤與肥胖之間的相關性可能無法簡單地用單一的機制來解釋，因為不同腫瘤發生的機制本身各有差異，如食管癌可能與進食關系密切，而吸煙可能是肺癌的元兇等等。

　　　肥胖可能啟動人的致癌基因

　　最有可能成為肥胖與癌癥“紐帶”的因素應屬“胰島素抵抗”的作用。在肥胖的人群當中，大部分人都或多或少出現了胰島素抵抗的現象。

　　有很多研究發現，胰島素抵抗與腫瘤的發生關系非常密切，也就是說糖尿病和癌癥在一些腫瘤的發生當中走的是同一條途徑。可以這么說，如果人的體重增加，自身分泌的胰島素大量增加，慢慢地就使接收胰島素的靶點敏感性越來越差，那么就會引發一系列的分子生物學的改變，直到啟動人的致癌基因，導致子宮內膜癌、乳腺癌、腎癌及結腸癌等發生。

　　“保養”不當也可能引發乳腺癌、肺癌

　　當然，還有另外的因素可以使肥胖的患者更易患癌，如雌激素的作用。

　　現在的女性養生保健產品中，經常會添加雌激素的成分，或者至少是天然雌激素的成分。這些雌激素對于養顏有著十分卓越的功效。然而，研究發現，大 量補充雌激素對于乳腺癌、肺癌等疾病的發生有著直接的關系。這是由于目前研究比較火熱的雌激素受體所實現的。大量的雌激素會誘導人體的雌激素受體增加，而 雌激素受體會誘導一系列分子信號，使癌基因激活，從而產生致癌作用。而雌激素還有一個作用，就是增加脂肪的蓄積，這也正是女性體型豐滿的原因所在。所以 說，從這個角度看，可能不是肥胖導致的癌癥，也不是癌癥導致的肥胖，而是肥胖和癌癥都從各自的角度提示了體內雌激素的過量。所以說雌激素可能也是二者的關 聯點之一。