如何識別心臟病的危險信號?
今日網傳移動互聯網醫療的領頭羊,春雨醫生創始人張銳在凌晨心梗猝死離世。
猝死通常指患者突然發病,短時間迅速死亡,出乎意料之外,病因不明。
統計學表明35歲以上人群猝死的主因是心臟病發作,后者主要指的是冠心病嚴重心絞痛發作或者急性心肌梗死。
醫學常用“急性冠脈綜合征”一詞來描述。通常包括不穩定型心絞痛,ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。
其病理生理學基礎是冠狀動脈不穩定斑塊破裂、血栓形成造成不同程度的冠狀動脈阻塞,極易誘發心臟猝死。
1. 心臟病發作都會猝死嗎?
當然不是。
很多心絞痛、心梗發作的患者在醫院都得到了及時的治療,并出院后長期生活。你也肯定聽說過,有不少老人家多次發生心肌梗死,雖然心功能下降,但也仍活著。
2. 越是年輕的心肌梗死患者,越容易誘發猝死嗎?
這是真的。
越是年輕的患者,其心臟血管越供血暢通無阻,當心臟病發作血管突發堵塞時,由于之前沒什么側枝循環建立,這種突發的大血管堵塞造成的危害越大越來勢兇猛,就更容易誘發室顫猝死。
而很多老人,長期冠心病心絞痛,建立了不少側枝循環,多次心梗發作,卻沒有誘發室顫,避免了直接遭遇死神。
3.心臟病發作有哪些預警信號,如何識別?
1)胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感。
2)長時間的上腹痛(心梗卻表現為上腹痛,是容易被忽略的)
3)可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛(口腔科醫生經常是“受害者”)
4)氣短、呼吸困難(不要認為是自身勞累)
5)頭暈 昏厥(突如其來的類似癥狀,也要警惕)
6)冷汗(皮膚濕冷,經常見到的心梗典型表現)
7)惡心嘔吐(無來由的消化道癥狀,卻可能是心梗的預兆)
心臟病發作,其胸痛癥狀持續往往超過15分鐘,但部分患者可沒有以上癥狀,部分患者在發作前數小時、數天可能有相關征兆。
4.心臟病發作,如何現場急救?
1)撥打急救電話
2)安靜休息,采取舒適體位,躺著或坐著。
3)不要自行駕車去醫院;可由家人朋友在盡量減少活動的原則下開車送往醫院。
4)如果沒有阿司匹林過敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌,可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好詢問途中的急救人員,是否可服用阿司匹林。
5)測量血壓,如果血壓不低、心率不慢,沒有青光眼及48小時內服用偉哥等藥物,可咨詢途中的急救人員,考慮含服1-2片硝酸甘油片。如無效,不要服用更多。
6)對心臟驟停者給予心肺復蘇。
若遇到患者心臟病發作,繼之失去反應且無呼吸或僅有瀕死喘息,即為心臟驟停。你應先呼叫120急救電話,并在急救人員指導下給予心肺復蘇(從胸外按壓開始,胸外按壓與人工呼吸比為30:2)。
如果你沒有接受過心肺復蘇培訓,可以單純給予患者胸外按壓(每分鐘100-120次),省略人工呼吸步驟。直到急救人員到達。
如果附近有自動體外除顫器(AED),你應該快速取得AED,給無反應無呼吸或僅有瀕死喘息者貼上電極貼片,讓AED分析患者是否有室顫。如為室顫,除顫器會自動充電,并建議你按下電擊按鈕,給患者除顫。
心臟驟停最有效的急救方法是心肺復蘇和除顫。兩者聯合將大大提高心臟驟停搶救成功率。
7)不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救,那都是謠言。
8)把夜鷹這里的靠譜救命知識轉發給更多人,將可能救人一命。
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