海外看病成為許多中國富裕階層的新選擇。

　　朱明。

　　今年53歲的朱明是廣州某經濟社的社員，如今已經“洗腳上田”的他經營著商鋪，是私營企業老板，家里有3套房。除了面色清瘦和頭上的頭發稀疏外，他看起來和正常人沒什么區別。“我是一個癌癥患者。”朱明邊泡茶邊笑著說。自從去年2月被診斷出胰腺癌后，朱明開始了漫長的海外看病路。

　　由于美國等發達國家醫療技術和服務水平較高，到國外看病正成為像朱明這樣不少國內富裕階層的新選擇。與此同時，海外看病也存在著不少陷阱。

　　文/廣州日報記者肖歡歡 實習生姜媚 圖/受訪者提供

　　去年2月，廣州人朱明發現小便深黃，吃東西經常惡心、嘔吐。剛開始他以為自己的膽囊炎又犯了。但經常持續整晚的腹部絞痛讓他無法忍受。用他妻子的話說，經常在晚上發出“殺豬般的嚎叫”。

　　國內治癌癥靠“三板斧”

　　朱明首先來到中山大學附屬腫瘤醫院。醫生向他交了底，他的胰腺癌算是中期。如果是晚期，接受手術治療，生存期約7個月，切除手術后一般能生存16個月。如果手術輔助化療并加用放療，2年生存率可達40%。甚至也有患者活了20年以上還好好的。

　　那是朱明生平頭一次見到癌癥病人。“他們面色蠟黃，很多人頭發、牙齒都掉光了，40歲的人看起來像60歲的老頭，我終于明白，為什么有些癌癥病人是被嚇死的。”

　　醫院建議的方案是做手術，這是唯一的活命辦法。朱明要求在手術前能和一位動過手術還活著的患者聊聊。但4天過去了，醫院沒找到這樣的胰腺癌患者。朱明猶豫了。“如果手術后的存活率很低，我寧可選擇不手術的保守治療方法。”

　　兩個月時間內，朱明先后去了國內的十多家以治療癌癥著稱的醫院，接觸過腫瘤專家、內外科胰腺疾病專家、免疫學專家、放射線醫療專家、微創治療專家，多數醫院都建議為了保命，必須先手術切除。他逐漸了解到對于癌癥的“三板斧”（即手術，放療，化療）和“一絕招”（斬盡殺絕）。朱明左右為難：手術不適宜，放棄了；放化療反應太大，效果不好；而對癌癥“斬盡殺絕”的話，可能腫瘤還沒死，自己先不行了。他甚至想到了準備交代后事。

　　國外看病遭“賣豬仔”

　　3年前，朱明的表姐夫因冠心病到美國裝過可溶性心臟支架，這讓他有了到美國看病的想法。但農民出身的朱明不懂英語，到國外治病，只能通過中介機構。但目前國內這樣的中介有幾百家，找哪家成了頭疼問題。

　　朱明首先找了一家收費較低的中介。這家中介在自己的網站上張貼有包括麻省總醫院、美國安德森癌癥中心等美國多家醫院合作授權照片。朱明先交5萬元中介費，由對方負責翻譯病例、代辦赴美簽證、往返機票等。

　　但在辦醫療簽證這第一個環節就卡殼了。原來，這家中介機構并非直接與醫院對接，而是“二道販子”。中介機構出具的邀請函被視作無效，朱明因“有移民傾向”而遭到拒簽。后來，中介機構又重新出具邀請函，朱明的簽證才算辦成。出發前，中介機構為他出具了一份在美國治病可能的花銷清單，費用預算為10萬美元，他先支付了2萬美元。

　　去年“五一”，經過十多個小時的飛行，朱明來到了位于美國巴爾的摩市的約翰霍普金斯醫院。經過了兩天的等待，他得到了跟醫生見面的機會。讓他失望的是，給他做診斷的是一個30歲的年輕醫生。并且這名醫生對他的病情似乎并不了解，問他之前做過哪些檢查，什么時候發病等。這讓他有些惱火。“不是說早就翻譯過病例了嗎？但醫生似乎對我的病情一無所知。”朱明后來才知道，中介機構只是幫他預約到了醫院，而沒有預約到某個名醫。當天給他看病的就是一位工作才一年的年輕醫生。

　　他托當地的一家華人組織了解到，這家中介只是將他“轉包”給了另外一家美國的中介機構，由他們來負責幫忙預約醫院、找醫生。“簡單地說，我被‘賣豬仔’了。”朱明說，這一次上當跟自己病急亂投醫有關。最終，預交的2萬美元沒有要回來。滿懷期望的海外求醫，卻成了美國5日游。

　　“要做的事就是給錢”

　　隨后，朱明找到了一家資質不錯的海外看病服務公司——盛諾一家。在繳納費用后，工作人員先對他的病歷進行了翻譯，包括病歷、手術報告、放射影像學報告等，朱明隨后接受了遠程會診。在將英文病歷提交給醫院后，對方開始為朱明預約醫院和醫生。大約1個月后，朱明接到消息，已經成功預約到美國MD安德森癌癥中心的醫生。在啟程前，他收到了醫院的預約確認信和詳細的費用預估清單。

　　去年6月，朱明前往美國。朱明說，到美國治病，已經是他最后的努力，他看中的是美國比國內先進的癌癥治療技術和藥物。

　　讓朱明感受比較深的是，進了美國的醫院還以為住進了五星級酒店。讓朱明有些不習慣的是，在會商病情時，站在他面前的是8名醫生，有腫瘤?？漆t生、外科醫生、病理醫生、康復醫生，輪流向朱明發問。首場會診持續了兩個小時。“在國內看病，不同科室的醫生很少坐在一起會商，而是靠患者在不同的醫生間傳話，自己考慮到底哪個方案好。一個醫生給你的看病時間也就5分鐘。”

　　最后定下的治療方案是先手術，再化療。手術前，醫生建議他先調理身體。每天晚上，醫院有一名專門的工作人員陪同他到附近的公園散步，然后到健身房進行半小時中等強度的訓練。

　　總體上看，這一次看病經歷十分輕松，包括所有的接機、填表、預約、就診，都有專人負責，在美國，他還能每天吃中餐，還有人為他煲湯喝。臨走時，他還去紐約和芝加哥旅游了一圈。“我唯一需要做的事情就是給錢。”這一次，朱明在美國待了4個月，花費大約為20萬美元。

　　治癌體檢國人最熱衷

　　某海外醫療服務公司董事長說，到國外看病，并非只要有錢就接收。不是所有的病都適合到國外去看，患者需要知道這種重大疾病在國外有更好的解決辦法，才有預期的效果。有兩類患者會遭醫院拒絕：一是錯過最佳治療時間，已沒治療價值，如癌癥晚期;二是醫生看了其醫療信息后，覺得沒有治療辦法。比如做過放療的患者，一般國外醫院都不能再進行更有效的放射治療。

　　在該董事長看來，越來越多富人選擇到美國看病，首先看中的是高超的醫療技術。比如在進行癌癥的靶向治療前必須做基因檢測，國內一些醫院省去了這一環節，美國癌癥協會有明確數字，不做基因檢測而使用靶向藥物，致死率會提高。

　　其次是先進的醫療設備。更為重要的是特有的臨床治療藥物。以肺癌靶向藥物為例，中國市場上最新的肺癌靶向藥是美國在2011年批準上市的，此后五年間美國陸續批準的相關新藥，沒有一個在中國上市。以黑色素瘤為例，中國可用的藥物只有20多種，美國則多達100多種。這就好比美國在用蘋果7了，我們還在用蘋果4。

　　海外醫療的種類也很豐富，日本的精密體檢很受歡迎、英國的肝移植比較好、韓國最強的就是美容整形、去美國治療的一般是癌癥患者、去瑞士可以注射羊胎素。雖然國內患者到國外看病的地點不同，但項目相對來說比較集中。

　　統計顯示，排名較為靠前的醫療項目涵括疾病篩查、癌癥、抗衰老、體檢、整形等。癌癥占了最大比例，其次是體檢。海外醫療的主要病癥中癌癥占80%，原來癌癥中晚期病人較多，在中國沒辦法繼續治療才去國外，現在早期病人也越來越多。

　　私營企業主是看病主體

　　該負責人表示，對于中國客戶來說，到海外看病，費用是一大攔路虎，其次是語言障礙。蔡強說，去美國治療癲癇，如果不需要手術，僅需1萬美元以下即可，價格并不比國內貴，所有非手術、非癌癥的治療費用都在幾萬美元以內。試管嬰兒的醫療費用，在英國需10萬元人民幣左右，和國內相差無幾。

　　如果是出國治療癌癥，美國的醫療費用一般需要10萬~20萬美元，是中國的6倍；英國其次，是中國的3倍；再便宜的是德國，是中國的2倍。多數腫瘤患者的治療費用都被控制在20萬美元以內。當然，這只是一般情況，有些患者病情特殊，有多重并發癥，治療費用可能會超過15萬甚至20萬美元。在他看來，目前中國人到國外看病的不多，僅3000人。

　　另一家從事出國醫療服務公司的負責人表示，排名靠前的美國、日本、新加坡三個國家的治療費用相差不多，一般是國內治療費用的5~10倍，還不包括一筆不菲的中介服務費以及住院和生活花銷。

　　目前國內各種海外醫療機構大約有200多家。海外看病患者中企業老板占80%以上，私營企業主較多，年齡大多為五六十歲。這樣的高收入者是海外看病的主要消費群體。

　　上個月底，朱明再次到美國進行了復查，胰腺腫塊進一步縮小，病情保持穩定。今年12月，醫院將為他安排第三次化療。

　　朱明的海外看病門道：

　　第一，國內不少海外醫療服務機構都是“山寨”的，沒有資質，在國外也要通過中介機構來預約，效率低。

　　第二，凡是在出國看病前沒有翻譯病歷和進行遠程會診的，都是騙人的。朱明說，病歷翻譯是出國看病第一步，翻譯病歷一定要準確，要找專業醫學翻譯公司。很多沒有醫療背景的外語類工作者翻譯的病歷根本不能用于病理診斷，以至于到了國外醫生看不懂病歷，還得重新花錢做檢查，耽誤病情。

　　第三，要搞清楚到底是約了醫院還是約了醫生。在美國，醫生是允許多點執業的，如果被預約到的只是醫生，就有可能發生看病在小診所。如果只是預約到醫院，就很可能出現給你看病的是沒有經驗的年輕醫生。必須做到“名醫院+名醫生”。

　　第四，美國醫院不會委托第三方機構收取醫療費?；颊叩结t院入住后，治療費用會直接跟醫院結算。如果此時中介機構仍在收取費用，就要警惕了。