中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心副主任　周脈耕

　　北京回龍觀醫(yī)院副院長　王紹禮

　　北京電力醫(yī)院副院長　錢勇

　　北京電力醫(yī)院耳鼻咽喉科主任　李健東

　　全國膝關(guān)節(jié)外科工作委員會委員　王振虎

　　中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院皮膚整形美容中心主任　劉永生

　　編者的話：在新近出版的《柳葉刀》雜志上，全球疾病負(fù)擔(dān)研究團(tuán)隊公布了影響中國人生活質(zhì)量的常見非致死性疾病，其中位列前五位的是腰背痛及頸部疼痛、聽力受損、抑郁癥、皮膚病、其他肌肉骨骼疾病。如何正確對待這幾類病痛呢？《生命時報》為此專訪了研究者，并邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家為疾病的防治支招。

　　很多人覺得，病只要不致命，就是“小病”。可是，就是這些“小病”，讓人痛苦不堪，生活質(zhì)量驟降并且耗費(fèi)巨大。近期，全球疾病負(fù)擔(dān)研究團(tuán)隊在《柳葉刀》雜志上公布的一項研究顯示，影響中國人生活質(zhì)量的前五位疾病分別是：腰背痛及頸部疼痛、聽力受損、抑郁癥、皮膚病、其他肌肉骨骼疾病。《生命時報》記者就此專訪了本次研究的參與者、中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心周脈耕副主任。 

　　周脈耕告訴《生命時報》記者，關(guān)于壽命有兩個重要指標(biāo)，一個是期望壽命，反映的是生命的長度，即預(yù)期能活多長時間，還有一個指標(biāo) 叫健康期望壽命，是指人們在完全健康的情況下，預(yù)期能存活的年數(shù)，反映的是生命質(zhì)量。舉個例子，如果期望壽命是76歲，健康期望壽命只有68歲的話，那就有8年的時間人是處于帶病狀態(tài)。 

　　在《柳葉刀》雜志上發(fā)表的這項新研究發(fā)現(xiàn)，最影響中國人生活質(zhì)量的前五位疾病是：腰背痛及頸部疼痛，占總傷殘負(fù)擔(dān)的14.46%；感覺器官疾病占10.09%，主要包括聽力、視力受損；抑郁癥占6.59%；皮膚病占6.06%；其他肌肉骨骼疾病占4.31%。 

　　周脈耕分析，此次研究發(fā)現(xiàn)影響國人生活質(zhì)量的幾種疾病，患病人群龐大，需要引起全社會、政府及疾病控制部門的關(guān)注，增加對這幾類疾病的投入。沒得病的人要重視預(yù)防，早發(fā)病的人要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，在疾病早期就將其控制住，避免疾病纏上身。▲

　　頸肩腰痛，好姿勢強(qiáng)過好藥

　　脊柱是人體的軸心，支撐起整個身體。許多人常出現(xiàn)脖子酸痛、肩膀發(fā)沉、腰背僵硬、上下肢麻木、頭暈、耳鳴、惡心、心悸等癥狀。這些都是圍繞脊柱發(fā)生的肌肉骨骼疾病在作怪。 

　　全國膝關(guān)節(jié)外科工作委員會委員王振虎說，肩頸腰背疼痛以往多見于中老年人，近年來有年輕化趨勢，主要原因是慢性勞損，以長期不良姿勢引起的居多，比如長時間低頭工作或用電腦、靠在床上看書、喜歡睡高枕頭等，辦公室文員、會計、司機(jī)、記者等是高發(fā)群體。慢性頭痛會讓人全身不適，換各種姿勢都不舒服，甚至痛不欲生。頸腰椎病影響全身健康，可引發(fā)頭暈?zāi)垦！⒍Q、惡心嘔吐、失眠多夢、記憶力下降、手臂無力、手指發(fā)麻、皮膚感覺減退，甚至心律不齊等癥狀。

　　預(yù)防脊柱疾病，一要保持正確坐姿，雙肩后展，脊柱正直，兩足著地。二要每小時活動頸部、腰部，站起身做一做擴(kuò)胸運(yùn)動，抬頭遠(yuǎn)望。三要選擇合適的枕頭，最好軟硬適中，與肩同高，頭部略微后仰。四要避免損傷，不要猛抬重物，最好先下蹲然后拿起物品，再起身；回頭時動作要柔緩，避免頸部“甩鞭傷”。五要積極鍛煉腰背肌，可以用毛巾緊貼后頸部，雙手向前拉，頭頸向后用力，互相抵抗。▲

　　視力聽力差 老少都要防

　　聽力受損（耳聾）和視力下降（白內(nèi)障、黃斑變性）等感覺器官疾病困擾很多人。北京電力醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李健東教授說，很多老人由于耳聾、耳鳴，只能生活在寂靜或嘈雜的世界里，心理問題叢生。 

　　2016年發(fā)布的全國聽力障礙與耳病調(diào)查顯示，15.84%的人患有聽力障礙，致殘性聽力障礙占總?cè)丝诘?.17%。北京電力醫(yī)院副院長、眼科主任醫(yī)師錢勇指出，近視已成“國病”，每3個人中就有一個患有近視，青少年是重災(zāi)區(qū)。同時，白內(nèi)障、黃斑變性等老年性視力缺陷患病年齡提前。 

　　兩位專家提醒，如果中老年人出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴、突發(fā)性耳聾或視物模糊、看東西扭曲、眼前黑影、中心暗點(diǎn)、失去色彩等表現(xiàn)，就要提高警惕，及時就醫(yī)。平時要養(yǎng)成良好的用耳、用眼習(xí)慣，不要長時間佩戴耳機(jī)或看手機(jī)、電腦，不隨意掏耳朵。建議55歲以上人群每年接受一次眼底檢查，60歲以上每半年到醫(yī)院測試一次聽力，對于有“三高”等全身疾病的中老年人要增加眼底檢查次數(shù)。▲

　　抑郁癥心理體檢早發(fā)現(xiàn)

　　抑郁癥患者總是沉默寡言，悲觀厭世。還有些患者以微笑示人，心中的壞情緒卻日益累積，不知哪天就會爆發(fā)。 

　　北京回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮說，面對瑣碎的生活、高昂的生活成本、激烈的工作競爭，很多人都覺得喘不過氣，常有無力感，焦慮情緒不時襲來。王紹禮表示，自殺是抑郁癥最嚴(yán)重的后果，約有15%的抑郁癥患者會試圖自殺，70%左右的患者曾萌生過自殺的念頭。 

　　患有軀體疾病或住院、臥床的老年人，以及近期遭受不良生活事件沖擊、婚姻家庭不順心、工作生活面臨壓力或沖突的人，如果出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏、快感缺失（抑郁癥的三大核心癥狀），持續(xù)2周以上，通過轉(zhuǎn)移注意力、與朋友溝通交流等自我調(diào)節(jié)方法無效，影響工作、學(xué)習(xí)和家庭，就要及時求助心理科或精神科醫(yī)生了。 

　　王紹禮表示，可以通過減輕壓力或改變對壓力的態(tài)度，預(yù)防抑郁癥；學(xué)習(xí)心理健康知識，建立寬松、和諧、人文的人際關(guān)系；進(jìn)行心理體檢，早期 發(fā)現(xiàn)問題等。王紹禮特別提醒，抑郁癥強(qiáng)調(diào)早期、全程、足量治療。如果覺得心理有問題，一定要及時求助專業(yè)人員。▲

　　皮膚病身心健康是防線

　　中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院皮膚整形美容中心主任劉永生指出，濕疹、痤瘡、毛囊炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等是常見的皮膚病；發(fā)紅、灼熱、干燥、瘙癢等癥狀，讓患者痛苦不堪，因而羞于見人，缺乏自信，影響交際、生活和工作。 

　　中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會一項調(diào)查顯示，72.08%的人自覺皮膚處于亞健康狀態(tài)，13.72%的人認(rèn)為自己有明顯的皮膚病。引起皮膚問題的原因很多，一些過敏體質(zhì)的人，遇到外界刺激或吃了高蛋白、刺激性食物，就可能誘發(fā)濕疹、過敏性皮炎等的發(fā)作；不正確的護(hù)理，如過度清潔、濫用化妝品，以及細(xì)菌病毒感染、環(huán)境污染、過度疲勞等因素也可能誘發(fā)皮膚病。 

　　劉永生說，預(yù)防皮膚病關(guān)鍵注意4點(diǎn)：1.均衡飲食，規(guī)律作息。2.保持舒暢的心情和積極的心態(tài)。3.做好保濕：干燥季節(jié)用潤膚霜，平時多喝水，做好防曬。4.皮膚油水平衡：不濫用藥品和護(hù)膚品，尤其不要濫用激素軟膏。皮膚出現(xiàn)問題后，必須在皮膚科專科醫(yī)師指導(dǎo)下，選用適合的護(hù)膚品和藥品。▲