姚建紅:“十三五”期間醫改的重點工作是“5+1”
姚建紅表示,在“十三五”期間,醫改的重點工作,要按照全國衛生與健康大會上提出的要求,概括成一句話叫“5+1”,就是要建立分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度,統籌推進各項改革。
具體而言,第一,建立科學合理的分級診療制度。要還原醫患關系的本來面目,還原醫學的本來發展規律和本來特征,以人為本,給老百姓提供更好的服務。患者到醫院看病,都希望能與醫生多溝通,醫生診治病人,都希望病人把自己當成親人,這就必須要溝通。所以首先要增加醫患溝通的時間,從制度上緩和當前一定程度上的醫患緊張關系,所以要建立科學合理的分級診療制度。中國有將近100萬個醫療機構,遍布城鄉,已經比較完善了,我們也有很多國家級的醫院,這些醫院的醫學科研水平、教學水平和臨床水平都很高。下一步關鍵是這些醫療機構之間怎么樣加強合作,形成相互協作的網絡,這是要考慮的問題。我們要提升基層的服務能力,建立醫療機構間相互協作的網絡,把病人往下引導,如果不信任基層,病人往下引導就做不到。
第二,建立科學有效的現代醫院管理制度。要完善公立醫院管理體制,建立規范高效的運行機制。政府管方向、管評價、管考核、管大事,而公立醫院的內部設置、副職推薦以及相應的人事薪酬分配,都應該給公立醫院自身一部分相應的權力,調動積極性。
第三,建立高效運行的全民醫療保障制度。要爭取在經濟新常態下對醫保投入繼續保持增長,同時也以支付方式改革作為突破口,提高醫保的運行效率,讓醫保用最少的投入達到最好的效果。
第四,建立規范有序的藥品供應保障制度。要通過從生產、流通、使用等各個環節共同發力,降低藥品虛高成本,提高藥品研發質量,合理使用。
第五,建立嚴格規范的綜合監管制度。放管服務要相互結合,才能夠使得醫療衛生系統建立一個立體化、多層次、網絡化的監管體制和效率。
此外,統籌推進相關領域改革。醫療衛生系統的核心是人,要調動人的生產力和積極性。創新衛生人才使用機制,建立衛生人員榮譽制度。加強形成多元辦醫格局,擴充醫療資源供給,推進公共衛生服務體系建設,把老百姓的疾病前端前移,盡量少生病、晚生病,甚至是不生病。
最后,姚建紅表示,我們的保障措施有七個方面的強化,希望各級政府,各有關部門從強化組織領導、強化政策落實、強化改革探索、強化科技支撐、強化國際合作、強化督查評估、強化宣傳引導等七個方面落實。