主持人：我看到您有一個(gè)特別獨(dú)特的網(wǎng)名，叫“眩暈哥”，挺有意思的。是因?yàn)槟恢狈浅Ｖ铝τ冢脖容^喜歡研究眩暈這個(gè)方向，所以起了這樣一個(gè)名字嗎？

單主任：對，眩暈是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，我從1983年大學(xué)本科畢業(yè)以后，我的科主任，學(xué)科帶頭人王磊教授給我規(guī)定的研究方向，就是說你來研究眩暈，前庭功能，這樣30多年來一直沒有把眩暈的問題放下，一直在研究眩暈。我是一個(gè)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生，做了大量的手術(shù)。但是我還是覺得眩暈病人最需要我，所以我的研究方向，平時(shí)的話題比較多的還是這個(gè)眩暈，因?yàn)橛X得大家需要我。所以我在開始有微博的時(shí)候，就起了這么個(gè)名字叫眩暈哥。

主持人：其實(shí)我在想在生活當(dāng)中，我相信很多人可能多多少少都有過暈的感覺。但是到底眩暈是一種什么樣的感覺呢？到底你所感覺到的暈確實(shí)是眩暈嗎？接下來我們通過一個(gè)短片一起去了解一下，看看這位患者告訴我們的眩暈究竟是什么感覺。剛才我們這個(gè)患者說是有一種突然之間的，天旋地轉(zhuǎn)的發(fā)暈的那種感覺，這個(gè)是稱之為眩暈。那我們也特別想了解一下目前眩暈病，您臨床上看到的多嗎？在我們國家的發(fā)病率高不高？

單主任：這個(gè)眩暈病是發(fā)病率特別高的，引起眩暈的疾病有一百多種，但是常見的有這么一、二十種。這個(gè)發(fā)病率非常高，年發(fā)病率5%，在一百個(gè)人里面，一年就有五個(gè)暈的，這么高的發(fā)病率，這個(gè)發(fā)病率是很高很普遍的。所以說眩暈疾病是一個(gè)常見病、多發(fā)病，又是一個(gè)疑難病。

主持人：而且這種感覺應(yīng)該是非常強(qiáng)烈的，而不是說覺得腦袋有點(diǎn)悶悶的那種感覺。眩暈的那種感覺跟我們平常說的暈還不太一樣。

單主任：眩暈很復(fù)雜，這個(gè)癥狀，病人非常痛苦，暈起來以后是天旋地轉(zhuǎn)，覺得自己轉(zhuǎn)，也覺得房子轉(zhuǎn)，躺在床上就床在轉(zhuǎn)，自己好像掉在這個(gè)深淵里面一樣。然后加上這個(gè)暈的厲害以后，惡心、吐，甚至腹瀉，病人是非常的痛苦，這是眩暈。那么還有頭暈?zāi)兀晦D(zhuǎn)的，天天迷迷糊糊，暈暈乎乎，沒有旋轉(zhuǎn)的感覺，但是頭天天覺得不舒服，有的是一走路，一起來就覺得頭不舒服，頭暈這樣的也很多。

主持人：那所以其實(shí)這兩種感覺是完全不一樣，這種眩暈發(fā)生的時(shí)候，你可能什么事都干不了，因?yàn)橛X得天旋地轉(zhuǎn)，整個(gè)人可能連直線行走都很難。

單主任：對。

主持人：但是頭暈的話，有的時(shí)候堅(jiān)持一下還能干點(diǎn)事。

單主任：對，對。

主持人：這種感覺是不一樣的。

單主任：對。

主持人：那您剛才也提到了這個(gè)眩暈病當(dāng)中，有很大一部分其實(shí)是跟耳石癥相關(guān)的。

單主任：大部分眩暈性疾病，旋轉(zhuǎn)性的這種眩暈跟耳朵有關(guān)系。

主持人：那您給大家講一講，為什么他跟耳朵有關(guān)系，耳朵里出了什么毛病，導(dǎo)致的這種眩暈？

單主任：因?yàn)槲覀冞@個(gè)人體內(nèi)耳有兩部分，我們內(nèi)耳是在這個(gè)整個(gè)的在骨頭里面埋著，咱們看到的這是耳廓、耳道，耳膜，那么耳膜里面叫有個(gè)小房子叫鼓室，這個(gè)鼓室有三塊聽小骨，叫聽骨鏈，也是我們?nèi)梭w上最小的三塊小骨頭，這三塊小骨頭組成聽骨鏈，然后傳到內(nèi)耳，我們才能聽到聲音。這個(gè)內(nèi)耳完全在骨頭里面埋著，這是一個(gè)放大的。我們這個(gè)內(nèi)耳包括兩部分，一部分是叫耳蝸，像個(gè)小蝸牛似的，跟蝸牛是一樣的，這個(gè)耳蝸管什么呢？管聽力，如果耳蝸出問題，我們就聽不見了。另外一部分叫前庭，我們看到的這個(gè)三個(gè)半規(guī)管，這里面還有橢圓囊和球囊，它們加起來叫前庭，然后來感覺我們?nèi)梭w的空間。你看這三個(gè)半規(guī)管互相垂直，來感受我們這個(gè)立體空間。這個(gè)橢圓囊、球囊是管直線，直線的感覺，前后左右上下，它管直線加速度的感覺。這個(gè)內(nèi)耳管我們整個(gè)的平衡，這個(gè)作用是非常重要的。如果它出了問題，就會發(fā)生眩暈、惡心、吐。

主持人：所以原來是這塊出了問題，那么這塊出了問題，您也給大家詳細(xì)的介紹一下，就是我們今天主要要討論的，就是眩暈病的大多數(shù)的成因都是來自于這個(gè)叫耳石癥，這是一種什么病？

單主任：對。那么過去我們大家都知道美尼爾氏病，美尼爾或者叫美尼爾綜合征，這個(gè)甚至連咱們老百姓都知道。醫(yī)生也都知道，這是一種常見病。發(fā)病率非常高，眩暈、惡心、吐，耳朵聽力下降，耳悶，耳堵的感覺，這是一種很常見的疾病。但是還有一種病，比這個(gè)美尼爾病發(fā)病率更高的一種病，過去不知道，那個(gè)時(shí)候還沒研究清楚，國內(nèi)外經(jīng)過幾十年的研究，慢慢認(rèn)識，知道了這個(gè)病叫耳石癥。現(xiàn)在這幾年我們才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病是眩暈的第一大疾病群，發(fā)病率太高了。

主持人：所以過去我們可能都誤診了。

單主任：過去都誤診了，可能誤診頸椎病了。

主持人：就是找不到原因，又不是美尼爾綜合征，然后就可能誤診到其他疾病上去了。但是發(fā)現(xiàn)怎么治都治不好，現(xiàn)在找到原因了。

單主任：對。

主持人：那您給大家具體講一講這個(gè)耳石癥他會出現(xiàn)哪些癥狀，我們怎么來辨別。

單主任：這個(gè)耳石癥第一次發(fā)病的時(shí)候，也可以很重，眩暈、惡心、吐甚至腹瀉，但是后來癥狀就很明確，起床、臥床、翻身時(shí)突然暈了，但是暈的時(shí)間很短，一般三、四十秒以內(nèi)，也有一分鐘左右，超過一分鐘的比較少，旋轉(zhuǎn)性眩暈，就跟位置關(guān)系非常密切，一起床暈了，一躺暈了，或者躺著一翻身暈了。時(shí)間很短，但是病人是非常痛苦，有的是重的是起不來床，他一起就暈，所以他自己必須找一個(gè)很特殊的體位慢慢起來，晚上睡覺躺下的時(shí)候，他也自己找一個(gè)體位慢慢躺下，躺下以后就不敢動了。不敢翻身了，一動頭，一翻身又暈，基本上是這么個(gè)癥狀，跟位置非常有關(guān)系。

主持人：就是他對那個(gè)方向的變化，非常敏感，而且很難適應(yīng)。所以他得慢慢挪動自己的身體，讓那個(gè)方向一點(diǎn)一點(diǎn)發(fā)生變化。

單主任：對，他躲開這個(gè)敏感的體位，因?yàn)橛械娜怂拖蛴姨傻臅r(shí)候，向右扭頭的時(shí)候暈，所以他就不敢往右，他只能在左側(cè)慢慢起床臥床，躲開這個(gè)敏感的體位。

主持人：我們怎么會得這個(gè)耳石癥的呢？

單主任：這個(gè)耳石癥就是由于各種原因，比如說老年的退化啊，供血不好，外傷等等一些原因，引起了咱們這個(gè)內(nèi)耳有個(gè)橢圓囊。橢圓囊管平衡的有個(gè)結(jié)構(gòu)叫耳石，確實(shí)是石頭，是碳酸鈣結(jié)晶，因?yàn)楦鞣N原因，這個(gè)耳石它的碎片掉到了某一個(gè)半規(guī)管里，那我們這個(gè)半規(guī)管，它里面是液體，平時(shí)它起了個(gè)感受我們頭轉(zhuǎn)動這個(gè)感受生理運(yùn)動的，然后這個(gè)耳石的碎片掉到某個(gè)半規(guī)管里頭以后，我們頭一動，就等于它里面就打破了這個(gè)生理性的運(yùn)動，就要起浪了，所以這個(gè)病人就發(fā)生眩暈了。