綠皮書稱，隨著國家逐年提升繳費(fèi)補(bǔ)貼水平和各級醫(yī)院的報(bào)銷比例，民族地區(qū)農(nóng)村居民不敢看病的現(xiàn)象基本消失。不同于農(nóng)村最低生活保障制度和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療反貧困效果的實(shí)現(xiàn)需要依托醫(yī)療服務(wù)的提供數(shù)量和質(zhì)量。而農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源的不足則是制約該制度反貧困效果的一個(gè)重要因素。

　　農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源的不足主要表現(xiàn)為高素質(zhì)的基層衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)人員不足。從農(nóng)村每千人衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)來看，西部民族八省區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊護(hù)士三類人員的比值大多低于全國平均水平和東部地區(qū)的水平。其中云南、貴州、廣西和西藏每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量均低于1，青海、寧夏、西藏和貴州每千人口注冊護(hù)士的數(shù)量也均低于1，遠(yuǎn)低于全國平均水平和東部地區(qū)水平。

　　從目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行狀況來看，盡管該制度為農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病給予了超過80%以上的報(bào)銷比例，但是由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源不足，民族地區(qū)農(nóng)村居民仍然無法獲得高質(zhì)量的醫(yī)療診治和醫(yī)療服務(wù)。

　　這種現(xiàn)象會引發(fā)兩種情況出現(xiàn)，一是民族地區(qū)農(nóng)村居民在高報(bào)銷比例之下仍然難以治好病，甚至需要進(jìn)行多次治療;另一方面，農(nóng)村居民更傾向于選擇更高一級的醫(yī)院(如縣級醫(yī)院、省級醫(yī)院)就診。而這一情況會讓民族地區(qū)的農(nóng)村居民患者不僅面臨報(bào)銷比例降低，而且需要承擔(dān)昂貴的就醫(yī)成本。

　　因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)提升民族地區(qū)偏遠(yuǎn)農(nóng)村居民的就診質(zhì)量，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在減輕患者家庭醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的效果方面得到有效發(fā)揮。