孫斌，空軍總醫院泌尿外科副主任醫師

 

　　馬建輝，中國醫科院腫瘤醫院泌尿外科主任醫師、教授

 

　　腎癌近二十年來，發病率以每年平均6.5%的速度遞增，增速超過我國第一大癌——肺癌，且為男性惡性腫瘤中增幅最快癌種的榜首(20年新增男患翻了兩番)。

 

 

 

　　腎癌是種富貴病

 

　　腎癌早就被定義為“富貴病”，吃得好、動得少，過度肥胖等都會增加患腎癌的幾率。

 

　　我國腎癌發病率明顯增加與生活條件變富足有很大關系。馬建輝說，北京市衛生局曾進行癌癥發病率統計時發現，在所有腫瘤中腎癌發病的增長速度是最快腫瘤之一。從2009年開始，腎癌已是我國男性腫瘤發病率第10位，究其根源生活條件的巨大改善是其原因之一。

 

　　有錢了，吃得越來越好，高蛋白、高脂肪、高熱量食物攝入增加，隨之脂肪攝入超量，再加上久坐不動、很少運動，使腎臟負擔逐漸加重，尤其是肥胖已明確成為腎癌致病因素之一。同時，應酬中吸煙較多的人也是高危人群。長期吸煙者患腎癌的危險是不吸煙者的兩倍，且吸煙時間越久、量越大，危險就越高。

 

　　腎癌早期幾乎無癥狀

 

　　通常腎癌早期沒有任何特異性的癥狀，很難通過臨床癥狀及時發現。一旦出現血尿、疼痛、尤其是腰疼和腹部腫塊這三大典型癥狀，則都已經是中晚期。姚欣說，以高血壓為首發癥狀的腎癌患者并不少見。約28%的腎癌患者有高血壓現象，有時高血壓甚至為腎癌的唯一表現。

 

　　腎癌引發高血壓的機理與其他腎性高血壓相似，如果您在短期內出現血壓升高的患者，還應警惕腎癌的可能。另外，約20%的腎癌患者會出現發熱，中年以上者若有不明原因發熱，尤其同時伴有血沉顯著增快，應排除腎癌可能。

 

　　吸煙、肥胖等高危人群若出現上面說的那些非特異性癥狀應高度警惕、及早就醫。另外，姚欣還說，長期從事石油化工、皮革、石棉、放射行業者，長期服用非那西丁類解熱鎮痛藥物、長期接觸含鉛物質及患糖尿病及某些慢性腎病者，都可增加腎癌的危險性。所以，戒煙，少吃大魚大肉、油炸食品等高脂肪、高熱量食物，堅持運動，控制體重，避免肥胖、高血壓，都能減少腎癌的發生。

 

　　定期做體檢 早期治愈率達90%以上

 

　　因此，定期做體檢，如超聲檢查多數能發現早期腎癌，越早治療，效果越好。孫斌表示，超聲檢查，簡便易行，對受檢者不造成痛苦和創傷，其中B超發現腎臟腫瘤的敏感性較高，可以作為首選的檢查方法。腎臟內超過1cm腫塊就能被超聲掃描發現，腎實質內的團塊狀回聲是超聲診斷腎癌的直接象征，有越來越多的無癥狀腎癌就是這樣被發現的。現已成為許多單位定期進行體檢的項目之一。早期發現，做局部切除，可以保腎，絕大多數也可以治愈的，治愈率大概是在90%以上。而晚期患者平均生存期就差很多。