1億多國人患糖尿病死亡風險增一倍

　　近幾十年來，中國的糖尿病患病率增長了四倍。據估計中國目前大約有 1 億多成年人罹患糖尿病，超過世界上任何其他國家的患病人數。由于糖尿病患病率在中國的迅速增加是近期才發生的，其對人群死亡率的影響尚屬未知。

　　該研究由來自英國牛津大學和北京大學的科研人員合作完成。他們分析了來自中國 10 個地區(5 個農村和 5 個城市)的 50 萬名成人的數據來了解糖尿病與死亡率的關系。研究隊列的基線數據是在 2004 年至 2008 年期間收集完成，而針對死亡情況以及詳細的死亡原因的隨訪數據收集。

　　截止到2014 年。在基線調查時發現，有 6%的調查對象患有糖尿病，其中一半為以前經醫院診斷的糖尿病，而另一半則是通過研究現場血糖篩查新發現的糖尿病。農村地區的患病率為 4%，城市地區為 8%。與無糖尿病的成年人相比，糖尿病患者在隨訪期間死亡的風險增加了一倍，農村地區較城市地區的風險增加更為明顯。導致死亡增加的主要病因包括缺血性心臟病、中風、慢性腎病、慢性肝病、感染以及肝癌，胰腺癌和乳癌等。

　　治療不當 農村患者死亡風險較城市高四倍

　　在農村地區由于糖尿病治療控制不當所導致的糖尿病急性并發癥(如糖尿病性昏迷)的死亡風險是城市地區風險的 4 倍，而即使是城市地區的風險也大大高于西方國家的水平。

　　既往大多數有關糖尿病危害的研究都是在西方人群進行的。由于良好的血糖控制以及廣泛使用各類如他汀類和降血壓藥等有效的心血管保護藥物，西方國家糖尿病患者的病情基本都得到較好的控制。

　　研究中雖然有超過四分之三的已確診的糖尿病患者有使用各類降糖藥，這些患者的平均血糖水平仍顯著超出正常值范圍。此外，只有極少數患者使用心血管保護藥物，尤其是他汀類降脂藥和降壓藥。

　　該研究作者之一，來自英國牛津大學的 Fiona Bragg 博士說：“在中國大量的糖尿病患者中，有很大一部分患者的病情并沒有得到很好的管理和控制，這導致了大量過早死亡，農村地區的情況尤其令人堪憂”。

　　減壽9年 發病越早死亡風險越高

　　該項研究估算，與其他情況類似但未患糖尿病的成人相比，如在 50 歲時罹患糖尿病，其隨后 25 年(即到 75 歲時)的累積死亡概率將由 38%增加到 69%，相當于大約折壽 9 年，其中農村地區為 10年，城市地區為 8 年。研究還發現，糖尿病的發病越早，過早死亡的風險越高。該文章的作者之一，來自北京大學的李立明教授說，“隨著年輕人糖尿病患病率的增加和成年人口的增長，未來中國每年由糖尿病所致的死亡人數將會持續增加”。

　　該文章的另一主要作者，英國牛津大學的陳錚鳴教授說：“近幾十年來，中國成人的總死亡率一直在下降。然而，由于糖尿病所致的死亡風險的顯著增加，這個下降趨勢很可能會減慢甚至停止，除非糖尿病的預防和管理能夠得到實質性的改善”