急性血源性骨髓炎怎么治療 三種治療方法介紹
資料圖
急性血源性骨髓炎怎么治療?急性血源性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫后使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環,造成骨壞死。
其數量和大小視缺血范圍而定,甚至造成整個骨干壞死。由于骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎癥刺激而生成大量新骨包于死骨之外,形成包殼,代替病骨的支持作用,包殼上可有許多孔洞,通向傷口形成竇道,傷口長期不愈,成為慢性骨髓炎。
急性血源性骨髓炎治療方法
1、全身支持療法
包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發生壓瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。
2、藥物治療
及時采用足量而有效的抗生素藥物,開始可選用廣譜抗生素,常兩種以上藥物聯合應用,以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗生素應繼續使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥,少數可不用手術治療。如經治療后體溫不退,或已形成膿腫,則藥物應用需與手術治療配合進行。
3、局部治療
用夾板或石膏托限制活動,抬高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經藥物治療癥狀消退,可延緩手術,或無需手術治療。但如已形成膿腫,應及時切開引流。如膿腫不明顯,癥狀嚴重,藥物在24~48小時內不能控制,患骨局部明顯壓痛,應及早切開引流,以免膿液自行擴散,造成廣泛骨質破壞。手術除切開軟組織膿腫外,還需要在患骨處鉆洞開窗,去除部分骨質,暴露髓腔感染部分,以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流,傷口愈合較快。
急性血源性骨髓炎的飲食
1、盡量選擇適合病人口味的食物,小兒多食酸奶。
2、鼓勵少食多餐,注意食物色、香味。
3、為病人提供潔凈,清新的進餐環境。
4、向病人及其家屬推薦高熱量、高蛋白、高維生素的食物,多飲水。補充維生素的除了飲食之外,還能使用生命維他牌多種維生素片。
5、少量多次輸新鮮血、氨基酸、白蛋白等。
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