皮膚嫩和氣候干是主因

　　濕疹是由多種內外因素引起的、瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。典型表現為皮膚發紅、丘疹,表面粗糙、脫屑，伴滲出結痂，異常瘙癢。濕疹發病機制尚不明確，目前多認為是由內外因素綜合作用的結果。但小兒皮膚科醫生認為嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發免疫異常所致。

　　嬰幼兒更容易得濕疹的原因，首先是皮膚屏障功能尚未成熟，多數寶寶隨著年齡增長，皮膚發育完善，濕疹就會明顯減輕或徹底好轉；其次是一部分患兒有過敏性疾病（如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等）家族史，這些寶寶的濕疹病情會變得慢性反復，病程長，但大多數仍會隨著年齡增長逐漸好轉。

　　北方的春季寒冷干燥，導致皮膚水分流失過多，皮膚干燥皴裂，屏障功能下降，濕疹在北方春季尤其高發。

　　六成靠潤膚，四成靠用藥

　　春季最常見的是乏脂性濕疹，也叫干性濕疹，表現為皮膚干燥、粗糙、瘙癢。我們認為對付濕疹，60%要靠潤膚，40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜，把皮膚裂隙堵上，修復皮膚屏障，保持光滑滋潤，即可達到治療效果。臨床上，我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一號（俗稱硅霜），是首兒所自制的醫學潤膚霜。對濕疹治療期的孩子，建議硅霜用量達到每周250克左右。

　　如果皮膚還出現輕度發紅和小疹子，就要增加外用藥物治療。我們推薦使用首兒所研制生產的純中藥院內制劑——膚樂霜（藥制字Z20091001），它內含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材，有清熱燥濕、祛風解毒的功效，臨床上應用治療兒童濕疹20余年，廣受患者好評，2010年還入選北京市首批“小膏藥重現工程”。既往的臨床觀察證實，膚樂霜對輕度嬰幼兒濕疹有效。

　　不必談激素色變

　　治療嚴重皮疹，將膚樂霜和糖皮質激素藥膏混合搭配使用，可有效減少糖皮質激素的用量和濃度；濕疹得到控制后，采用糖皮質激素藥物“降階梯”的方法，逐漸減少激素比例，增加膚樂霜的比例，最后停藥。

　　上面提到的糖皮質激素，是治療濕疹的一線用藥，也是保證療效的關鍵。很多家長談“激素”色變，對其安全性非常恐懼，其實大可不必。因為兒童用藥大多選用的是弱、中效糖皮質激素制劑，而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫生的指導下嚴格使用的，避免長期、大量使用，因此非常安全。

　　最后要提醒的是，針對濕疹寶寶的敏感皮膚，正確護理非常重要。除了加強潤膚，還要注意洗浴習慣，洗澡水溫不超過39℃，每1~2日洗浴1次，每次控制在5~10分鐘，選擇低敏、無刺激的沐浴露。沐浴結束后，用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干身體，然后即刻全身涂沫潤膚劑。寶寶的衣物要選純棉的、寬松的，不要穿得過多，室內溫度控制在20℃~24℃，濕度以40%~60%為宜。▲