纖維肌痛綜合征較罕見，全身廣泛性疼痛是纖維肌痛綜合征的一大特點。

　　（圖@視覺中國）

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曾春、風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿、內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師張彤

　　前段時間，謝霆鋒曬出了一張血痕布滿手臂、胸膛的半裸照片，并嘆息“醫(yī)生說不能再長期在廚房了”。原來他患上“手筋膜炎”，每天要吃大量止痛藥。明星們其實和我們一樣，生活中有酸甜苦辣，生起病來也一樣要受皮肉之痛……

　　文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員游華玲

　　謝霆鋒——網(wǎng)球肘

　　多休息+外用藥 大部分可康復(fù)

　　“醫(yī)生說不能再長期在廚房了，但是如果要在短時間內(nèi)學(xué)會煮好任何東西，可能這就是代價了！”謝霆鋒近日發(fā)出的照片，配了上述的文。經(jīng)紀(jì)人透露，謝霆鋒患上“手筋膜炎”，“他一天吃一、二排止痛藥都不行。”

　　首先要說明的是，謝霆鋒手臂、胸膛上的一道道讓人感到驚悚的紅色血痕，并不是疾病造成，而是刮痧所致。而經(jīng)紀(jì)人所說的病名也不確切。

　　“手筋膜炎是一種很含糊的說法，確切講應(yīng)該是肌腱炎和腱鞘炎，手部運動較多的人容易得，比如鋼琴家。而如果是長期拿炒鍋造成的，而且會造成劇烈疼痛的，分析起來更像是肱骨外上髁炎。”南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科·運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師曾春告訴記者。

　　為什么呢？有過下廚經(jīng)驗的人會知道，手持炒鍋時，正手是難以發(fā)力的。而肱骨外上髁炎是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉造成的，簡單點說，也就是反復(fù)反手用力導(dǎo)致勞損而造成的疾病。

　　肱骨外上髁炎還有個更通俗的名字——“網(wǎng)球肘”，因為網(wǎng)球、羽毛球運動員長期反手打球，易得此病。但曾春表示，臨床上遇到的因為打網(wǎng)球而引起“網(wǎng)球肘”的患者并不多，年輕力壯的患者也較少見，因為年輕人通常韌帶、肌腱的彈性好，“最多是小區(qū)里抱孩子的大媽們”。除了家庭主婦，磚瓦工、木工手臂長期重復(fù)刷灰、刷油漆、拉鋸等動作，也是多發(fā)群體。提重物時姿勢不對，長期不活動、肌腱血運和營養(yǎng)不好的人群，也容易得“網(wǎng)球肘”。

　　專家支招：

　　得了謝霆鋒同款疾病怎么辦？曾春表示，在疾病早期來說，多休息，避免引起疼痛的活動，外用消炎鎮(zhèn)痛藥物，大部分“網(wǎng)球肘”就能康復(fù)。但是，假如三個月以上還沒有好的，就要局部打封閉注射。說到打封閉，一些患者會感到抗拒，曾春解釋，打封閉出現(xiàn)的問題主要是濫用封閉這一手段造成的，濫用的話不僅病沒治好，還可能造成局部肌腱變薄弱、皮膚萎縮。但如果用對適應(yīng)癥、打?qū)Σ课唬蚍忾]對很多疾病都具有良好的治療效果。

　　對極少數(shù)患者來說，貼藥、打封閉都沒有用，也可以進行手術(shù)治療。

　　劉德華——骨折

　　骨密度在三四十歲后逐漸減少

　　據(jù)媒體報道，今年1月17日，劉德華在泰國拍廣告片時遭遇意外墮馬，后由醫(yī)療專機送回香港治療。其后，他透露受傷的地方是盆骨，多處骨折，筋腱肌肉也嚴(yán)重拉傷，住院時間約6~8個星期，恢復(fù)時間約6~9個月。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張彤介紹，三四十歲之前，人體內(nèi)的骨量都在不斷增加，到了三四十歲，骨的致密與堅硬程度都達到最高值，稱為“峰值骨密度”。之后，隨著年齡增加，骨量將不斷減少。

　　意外墮馬后再被馬蹄踏中，猛烈的外力沖撞無疑是劉德華本次多處骨折的主要原因。然而對于患有骨質(zhì)疏松的人來說，并非只有受到巨大外力沖擊才會發(fā)生骨折，嚴(yán)重者甚至揚起手來抖抖被子或者大力咳嗽一下，就會引發(fā)骨折。

　　張彤表示，骨密度受遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，而生活方式就是環(huán)境因素中的重要內(nèi)容。

　　專家支招：

　　對于骨質(zhì)疏松的防治，有以下這些小貼士：

　　富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風(fēng)險。同時要注意不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。

　　步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。平均每天至少接受20分鐘日照。負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

　　預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

　　高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。

　　相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。

　　朱孝天

　　——纖維肌痛綜合征

　　規(guī)律治療可有效控制病情

　　曾經(jīng)的F4成員之一朱孝天，去年參加?xùn)|方衛(wèi)視節(jié)目《燃燒吧!卡路里》的錄制，但在錄影前半個小時因臀部突然抽痛而缺席。后來他透露，自己患上了纖維肌痛綜合征這種并不常見的病癥。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿在門診不時會遇到患者說：“醫(yī)生，我全身都痛，一會這痛，一會那痛，渾身不舒服。”這并不是患者迷糊，自己說不清楚病情，而是確實存在這種疾病。這就是纖維肌痛綜合征，一種風(fēng)濕免疫病，發(fā)病率為2%~4%，并不罕見。

　　全身廣泛性疼痛是纖維肌痛綜合征的一大特點。患者疼痛會遍布全身各處，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。壓痛點測試也是診斷纖維肌痛綜合征的重要依據(jù)。1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會提出了一個纖維肌痛綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)，共列出了9對18個特定部位的壓痛點。這18個壓痛點中，如果出現(xiàn)11個以上的壓痛點，那就要小心纖維肌痛綜合征了。

　　專家支招：

　　纖維肌痛綜合征的診斷比較困難，很多患者常常患病很久都得不到確診和治療。若出現(xiàn)以上所述癥狀，患者最好到風(fēng)濕免疫科就診。

　　何懿補充，約90%的纖維肌痛綜合征病人還有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。90%以上的病人自述容易疲勞，有大概15%的患者勞動力有下降。部分病人也有晨起關(guān)節(jié)肌肉酸痛僵硬的表現(xiàn)。何懿表示，患者自己首先要有信心，可以通過游泳、有氧運動、溫水浴、瑜伽等方法來改善癥狀，提高睡眠質(zhì)量。

　　藥物治療主要有止痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥這三大類，主要是用來幫助患者緩解疼痛、改善疲勞、睡眠、抑郁等癥狀。但必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，千萬不要自己隨意購買藥物服用。只要患者及時規(guī)律的治療，纖維肌痛綜合征的病情可以得到有效控制，生活質(zhì)量明顯得到改善。