“十二五”以來，我國公立醫(yī)院綜合改革提速擴(kuò)面，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制加快破除。截至２０１７年初，縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大到２００個地市。

　　在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年公立醫(yī)院綜合醫(yī)改將向全國推開。其中，取消藥品加成，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”不合理現(xiàn)狀，是改革的重中之重。

　　按照政策要求，公立醫(yī)院將取消藥品加成，并按“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，破除舊機(jī)制、建立新機(jī)制。“騰空間”就是將開展藥品生產(chǎn)流通全流程改革，擠壓藥品價格虛高的水分。開展醫(yī)保支付方式改革，激發(fā)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費(fèi)用的內(nèi)生動力。“調(diào)結(jié)構(gòu)”就是把降低藥價、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，把檢查、檢驗(yàn)價格降下去，服務(wù)價格提起來，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。“保銜接”，就是醫(yī)保支付和財政補(bǔ)助同步跟進(jìn)、無縫銜接。

　　在改革過程中，各級公立醫(yī)院將健全全面預(yù)算、第三方審計(jì)和信息公開各項(xiàng)制度，堅(jiān)決防止在取消藥品加成后，又出現(xiàn)以耗材、檢查、化驗(yàn)?zāi)怖那闆r，使２０１７年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在１０％以下。

　　同時，為使公立醫(yī)院綜合改革落地見效，各地將配套建立考核問責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查和跟蹤評估。國務(wù)院醫(yī)改辦也將會同有關(guān)部門繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作，考核結(jié)果與中央財政補(bǔ)助資金掛鉤，對真抓實(shí)干、成效明顯的地方加大激勵支持力度，對改革不力、落實(shí)不到位的地方問責(zé)追責(zé)。