提起戊肝，可能有不少公眾對其不甚了解。戊肝是由戊肝病毒引起的急性病毒性肝炎，主要通過污染飲用水、餐具、蔬菜水果、貝殼類海產(chǎn)品等，直接或間接經(jīng)腸道傳播。世界衛(wèi)生組織近期指出，全球現(xiàn)有近20億人口仍在使用受到糞便污染的飲用水源，并因此面臨感染腸道傳染病的風(fēng)險。

近期，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)的一項研究顯示，深圳某污水樣本中存在戊肝病毒，這是中國首次在污水中檢測到4型戊肝病毒。該研究在2015年5月至7月，共收集152份污水處理廠的污水樣本，包括51份牲畜污水、51份家庭污水和50份治理過的污水。結(jié)果顯示，有兩份樣本檢測到戊肝病毒（1.32%），均來自牲畜污水廠，基因測序發(fā)現(xiàn)兩份樣本中戊肝病毒均為基因4型。研究還發(fā)現(xiàn)，被戊肝病毒感染的豬的排泄物是導(dǎo)致未治理污水受戊肝病毒污染的主要因素。

很多國家曾在污水中發(fā)現(xiàn)戊肝病毒，污水中含有戊肝病毒，會導(dǎo)致戊肝病毒在污水中循環(huán)存在，同時也會造成戊肝病毒在人和動物中循環(huán)傳播。基因3型和4型戊肝病毒可引起人豬共患，多項研究表明豬是人類感染戊肝病毒的一大傳染源，感染率可高達90%以上。中國是戊肝流行區(qū)，且是養(yǎng)豬業(yè)及豬肉制品大國，同時豬肉也是人們?nèi)粘Ｖ饕嬍硜碓?，一旦食用帶有戊肝病毒且未煮熟的豬肉、豬肝、海產(chǎn)品都可能會患上戊肝。因此，污水以及豬肉類食物中戊肝病毒的檢測顯得尤為重要，提醒我們應(yīng)重視戊肝病毒的感染。

感染戊肝者，多數(shù)發(fā)病急，病程長，臨床上以發(fā)熱、疲乏、食欲減退，黃疸、肝腫大肝功能異常多見，表現(xiàn)與甲肝類似，但病情較甲肝更重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝衰竭乃至死亡。

戊肝已位居成人急性散發(fā)性病毒性肝炎首位，慢肝患者、孕婦、中老年人、出境旅行者等應(yīng)高度防范。了解戊肝，接種疫苗，享受健康生活。

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　　浙江省4型戊肝暴發(fā)：水源性傳播是媒介

2015年1月，浙江省嘉善縣某敬老院發(fā)生了一起急性肝炎暴發(fā)。由此，浙江省疾控聯(lián)合嘉善縣疾控對此暴發(fā)展開了調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，確認此次暴發(fā)為戊型肝炎（戊肝）暴發(fā)。

戊肝是由戊肝病毒（HEV）感染引起的傳染性肝炎，在全球范圍內(nèi)都有出現(xiàn)。戊肝病毒主要有四種基因型，其中1型和2型主要感染人類，常引起大的流行或暴發(fā)；基因3型和4型的戊肝病毒可感染人類或動物，主要見于散發(fā)病例。曾有小規(guī)模水源性傳播引起的3型戊肝暴發(fā)的報道，但是關(guān)于4型戊肝暴發(fā)的報道卻很罕見。

為了進一步確認暴發(fā)原因及傳染源和傳播途徑，疾控對暴發(fā)期間該敬老院中的所有相關(guān)居民和工作人員展開了流行病學(xué)調(diào)查。血清調(diào)查結(jié)果顯示，暴發(fā)期間在敬老院居住的185位老人和24位工作人員，共有37例實驗室確診病例，其中12例出現(xiàn)典型的黃疸等臨床癥狀，3例死亡。實驗室檢測發(fā)現(xiàn)造成本次暴發(fā)的戊肝病毒為基因4型（HEV-4）。病例對照研究結(jié)果顯示，自來水漱口和清洗餐具是本次暴發(fā)中的兩個高危因素?；谛l(wèi)生學(xué)調(diào)查和氣象學(xué)信息，可能是下雨天時被HEV污染的污水和糞便污染了飲用水系統(tǒng)，從而引起了本次戊肝暴發(fā)。

這些調(diào)查表明，4型戊肝暴發(fā)最有可能是由于自來水受污染所引起。我們的日常生活離不開自來水，所以，預(yù)防水污染及水污染引起的肝炎，需要引起大家的重視！