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青海嚴(yán)查醫(yī)保基金違規(guī)支出 9家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)受處罰

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2017-05-11  瀏覽次數(shù):334
核心提示:記者從青海省人力資源和社會保障廳獲悉,針對醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補(bǔ)等行為,青海省近半年來對148家非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療
 記者從青海省人力資源和社會保障廳獲悉,針對醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補(bǔ)等行為,青海省近半年來對148家非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查,其中8家受到處罰,1家解除服務(wù)協(xié)議。

  本次檢查涉及參保群眾待遇兌付、醫(yī)保政策正確執(zhí)行、醫(yī)保基金合規(guī)支付、醫(yī)療行為合理規(guī)范等方面,重點(diǎn)檢查了基金安全、社保運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)三方面14項(xiàng)要點(diǎn)。通過全面檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合、提前通知與突擊檢查相結(jié)合、聽取匯報(bào)與實(shí)地查看相結(jié)合、調(diào)閱病例與走訪患者相結(jié)合等方式,各級人社部門發(fā)現(xiàn)了就醫(yī)收費(fèi)違規(guī)、醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范等重點(diǎn)問題。

  青海省人力資源和社會保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,半年來,市州級人社部門檢查發(fā)現(xiàn)問題37條,省廳抽查發(fā)現(xiàn)問題13條。此次檢查懲罰措施從嚴(yán)從重,對過度檢查、治療、用藥等行為給予停止聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算1個月的處罰,降低住院指征、上傳信息與醫(yī)囑不符、多收費(fèi)等行為給予停止刷卡結(jié)算6個月的處罰,分解、掛床住院、偽造病歷、主動接“病人”住院等騙取醫(yī)保基金的行為給予解除“服務(wù)協(xié)議”并追回騙取醫(yī)保基金等處罰。

 
 
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