心腦血管疾病也需進行康復訓練

        俗話說，疾病需要“三分治，七分養(yǎng)”，很多疾病從急性期到恢復期都需要康復治療來促進患者康復，恢復生活能力。“例如心腦血管疾病患者，包括心臟病、腦梗塞等；骨科疾病患者，例如接受膝關節(jié)置換術的患者；患有糖尿病等老年病的患者都需要進行康復治療。”梁英表示。

        據了解，從上世紀80年代起，康復醫(yī)學在我國逐漸興起，2009年新醫(yī)改以來，國家對康復醫(yī)學越來越重視，出臺多個文件為康復醫(yī)療的發(fā)展“鋪路”。

        對于患者來說，積極進行專業(yè)的康復治療有非常重要的意義。梁英舉例道，調查顯示，腦血管疾病患者在急性期過后，如果能夠進行有效的康復治療，其中90%的患者可以恢復行走，30%的患者可以重返工作崗位。“如果沒有進行康復治療，這些數字會降至6%和5%。”

        據了解，在康復過程中，醫(yī)生需要對患者整體的功能進行詳細的評估，針對不同的疾病情況給予不同的訓練方案。在康復治療手段上，除了針灸、按摩、拔罐等中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段，許多醫(yī)院將現(xiàn)代康復和互聯(lián)網也融入進來，實現(xiàn)“傳統(tǒng)中醫(yī)+現(xiàn)代康復+互聯(lián)網”相結合的綜合康復治療模式。例如，居家康復的患者通過信息技術完成患者的居家康復護理，醫(yī)務人員和患者可以通過客戶端進行互聯(lián)，從服藥提醒、生活方式、康復計劃、主要體征追蹤與評估等方面，使病人和醫(yī)護人員可以進行實時溝通，更好地實施患者的康復計劃。

        “許多老年人患有慢性病，這些疾病多數是由生活方式所引起的。在慢性病康復過程中，如果不能有效預防疾病復發(fā)，所有的工作將會前功盡棄。我們要把健康管理融入進來，通過營養(yǎng)干預、運動干預等生活方式干預，全方位地管理患者的康復過程。”梁英說。

        老齡化背景下 患者亟需專業(yè)化的康復治療

        康復對于失能、半失能老人來說是“剛性需求”，我國正邁入深度老齡化階段，失能、半失能的老人逐漸增多，調查結果顯示，我國失能、半失能老年人有4063萬人，占老年人口18.3%。

        然而，康復醫(yī)療在我國還處在初級階段，仍存在許多問題。梁英表示，第一，康復醫(yī)學是新興學科，在我國開設康復專業(yè)課程設置的大學很少，因此康復醫(yī)師非常短缺。第二，臨床上許多醫(yī)生和患者對康復的認識還不夠，在疾病急性期過后并沒有意識到康復的重要性。“相當一部分患者手術過后，選擇回家‘靜養(yǎng)’，這往往會錯過最佳恢復期，使一些功能減弱，沒有達到很好的治療效果。”

        “另外，目前的康復醫(yī)療只滿足了少部分患者的需求，有很多行動不便老人滯留在家中，由家屬或者護工來照顧，然而這些照護對于患者來說遠遠不夠，他們需要更加專業(yè)級的服務。”梁英介紹。

        據了解，為解決失能半失能老人的問題，我國很多地方正嘗試建設護理院、護理中心。對此，梁英建議，在護理中心中，除了有專業(yè)化的護理服務、醫(yī)療保障、康復訓練，還應該為老人提供生活照顧，例如餐飲理發(fā)、洗衣服等，并且需要社會工作者為老人解決心理問題以及法律問題，例如遺產繼承、家庭糾紛等。

        “護理院與普通醫(yī)療不同，就像居家生活一樣，是高水平的醫(yī)養(yǎng)結合，它能讓患者更舒適、更高質量地生活，既解決了大醫(yī)院這類患者長期壓床的問題，也解決了居家無法解決的復雜專業(yè)護理問題，而普通養(yǎng)老院又無法滿足他們的醫(yī)療需求。希望國家更多地支持和倡導護理院的發(fā)展，同時在醫(yī)保政策上能夠有所傾斜，進而減輕患者的負擔。”梁英強調。

        康復醫(yī)療三級體系應有“明確分工”

        據了解，“十三五”期間，北京市將推動二、三級綜合醫(yī)院設立康復學科，引導部分一、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院，康復醫(yī)療將迎來新的發(fā)展機遇。

        對此，梁英指出，康復醫(yī)療的三級體系應該有“明確分工”。急性期在大醫(yī)院設立的康復科；過了急性期，病情穩(wěn)定的患者應轉到康復醫(yī)院；在康復醫(yī)院治療一段時間之后，恢復期的患者可以轉到社區(qū)進行簡單的康復。

        “各級醫(yī)院各司其職，又相互連通，實現(xiàn)暢通的轉診，為患者提供便捷的服務。”梁英說。

        談及康復醫(yī)療的未來發(fā)展，梁英認為，發(fā)展康復醫(yī)療能夠解決部分大醫(yī)院“看病難、看病貴”的問題，不僅能提高大醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，而且也會讓一些二級醫(yī)院盤活存量，讓閑置的醫(yī)療資源更好地利用起來，使更多的患者得到有效康復治療，提高患者的生活質量，延長壽命，最終使患者受益。