糖尿病的治療離不開飲食控制

        隨著生活水平的提高，我國糖尿病的發病率不斷上升。據中華醫學會糖尿病學分會于2007-2008年對我國48431名20歲以上人群進行的糖尿病篩查結果顯示，我國糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達9.7%和15.5%，以此推算中國受糖尿病影響的人群約為9240萬人，糖尿病已成為嚴重影響國人身心健康的主要公共衛生問題。

        上海交通大學附屬第六人民醫院臨床營養科主任葛聲表示，營養治療是糖尿病治療的基礎，糖尿病的治療過程離不開飲食控制。“很多患者在診斷出糖尿病之后，常常不敢吃肉和水果，并且長期以雜糧為主，這是認識上的誤區，需要科學的指導。”

        對此，全國相關領域十余位專家成立《中國糖尿病膳食指南》編寫委員會，經過歷時2年的努力完成了《指南》的編著。葛聲指出，《指南》以循證醫學為基礎，既參考了國內外流行病學資料、近年的臨床試驗成果及相關的指導性文件，又結合了我國糖尿病營養治療相關研究數據，針對我國居民日常生活中常見的各種類食物進行逐一循證。同時，為了方便應用和理解，《指南》對糖尿病患者飲食中常見問題作了逐一回答，體現了可操作性及通俗性。

        據悉，本次發布的指南主要面向廣大糖尿病患者和關注健康的普通讀者，同時也可為各級醫生、護士、營養（醫）師、糖尿病教育、衛生管理等專業人員進行糖尿病管理工作時提供借鑒。

        腹型胖患者要記住“男90女85”

        據了解，指南中為糖尿病患者的膳食管理提供八大推薦意見：一、吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；二、主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3；三、多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣；四、常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；五、奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；六、清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；七、定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序；注重自我管理，定期接受個體化營養指導。

        在達到或維持健康體重方面，葛聲強調了腹型肥胖的糖尿病患者控制腰圍的重要性。她表示，“大約70%-80%的2型糖尿病患者合并有超重和肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖與胰島素抵抗密切相關，控制腹型肥胖可以改善胰島素抵抗問題，從而對2型糖尿病患者的血糖控制非常有利。”

        對此，《指南》中建議要控制腰圍，預防腹型肥胖，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。“糖尿病患者要時刻牢記不超過‘男90女85’。”葛聲說。

        除此之外，《指南》中還為如何落實八大推薦提供了具體做法。合理飲食，防控營養不良，成年人BMI應該控制在18.5-23.9之間；要進行規律運動，以有氧運動為主，每周至少三次，每次不少于20分鐘；全谷物、雜豆類應占主食攝入量的1/3；每日蔬菜攝入量300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠葉菜不少于70克；常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入；保證每日300克液態奶或者相當量的奶制品的攝入；烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25-30克，食鹽用量不超過6克；改變進餐順序，先吃蔬菜再吃肉類，最后吃主食；定期接受營養醫師和營養師的個體化專業指導，至少每年四次等等。

        “告訴糖尿病患者具體怎樣去做是本指南的亮點，未來我們將通過多種形式的傳播方式把正確的科學理念推送給廣大患者。”葛聲說。