對在規定時間、地點以外違規進行業務活動、統方等行為的醫藥代表，一經查實，其所屬企業或將被納入醫院采購黑名單，并將相關情況報送至食品藥品監管部門。

　　嚴禁誘導或強迫患者使用自費藥品

　　通知提出，食品藥品監管部門要加強對醫藥代表的管理，會同社會第三方機構建立醫藥代表信息登記制度，登記信息及時公開，并實施信用管理。

　　在自費藥品管理方面，通知稱，各級醫療機構要加強患者自費藥品使用管理，切實維護患者的知情同意權,經患者或其家屬同意并簽字確認。嚴禁誘導或強迫患者使用自費藥品。要根據《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號)、《電子病歷應用管理規范(試行)》(國衛辦醫發〔2017〕8號)的相關要求，完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費藥品使用記錄。

　　各級醫療機構要加強自費藥品收費管理，將患者就醫時使用的所有藥品和器械(包括醫保和自費)全部納入醫院內部管理，對患者發生的所有醫療費用均應開具本市醫療收費票據，并按相關財務規定管理，醫保患者就醫時發生的所有醫療費用及明細項目信息應按規定如實上傳至醫保結算系統。

　　自費藥品費用比例納入績效考核

　　通知稱，各單位要切實貫徹落實《關于進一步加強定點醫療機構參保人員自費管理合理控制自費醫療費用的通知》(滬人社醫監〔2015〕80號)有關要求，逐步降低自費藥品費用比例，并將自費藥品費用比例納入醫院績效考核。醫療機構內部管理部門應對每月外配的自費藥品或器械使用情況進行院內公示。各辦醫主體應對醫療機構投資企業、出租場地經營藥品器械加以清理整頓，杜絕醫療機構出現規避執行自費藥品管理的“體外循環”現象。

　　醫療機構使用的自費藥品必須通過“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”(簡稱“陽光平臺”)采購，并全面實行“品種直接掛網，價格議定成交”的掛網采購辦法，成交價不得高于同企業同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東省級藥品采購平臺上的采購價，醫療機構不議價不得采購，議價高于上述價格的陽光平臺予以主動警示。具體辦法由市醫藥集中招標采購事務管理所另行制定。