“不死的癌癥”并非不治之癥
目前,風濕性疾病在我國呈逐漸上升趨勢。其中尤以類風濕性關節炎(RA)和強直性脊柱炎( AS)為重。由于高致殘率和高復發率,因而這兩種疾病被稱為“不死的癌癥”。數據顯示,我國RA的患病率為0.32%~0.36%,AS的患病率為0.3%。據此估算,我國患有這兩種疾病的患者人數將近一千萬人。
但是,由于患者和公眾對這兩種病的認知程度不高,就診延誤、自我治療不當等現象十分常見。“實際上,那種認為一旦得了風濕病,就會致殘的觀點是過時的。但是炎癥控制不好,或者疼痛減輕即隨意減停藥,的確是影響預后的負面因素。許多患者因此出現骨侵蝕,影響生活和工作能力。”中山大學附屬第三醫院風濕免疫科主任古潔若教授指出:“抗炎達標,且早期達標是RA/ AS治療的重點和關鍵。RA/AS的治療是一個長期的過程,患者的依從性具有重要意義。”
雖然是慢性疾病,風濕疾病卻并不是絕癥。近年來,隨著醫學界專家的不懈努力,達標治療的理念被引入風濕免疫領域中,成為患者治療的方向。所謂達標治療就是以病情緩解(包括臨床緩解和影像學緩解)作為治療目標,采取各種積極有效的治療,在一定時間內將炎癥或病情活動度降至較低水平或達到緩解。
“具體而言,針對RA,達標治療要求必須在風濕免疫科醫生的指導下進行治療,且要密切隨訪調整,病初每個月復診調整,三個月全面評估療效,不理想者盡快調整方案,從而盡快地達到臨床緩解或者至少是低度活動。一旦臨床緩解,每三個月到半年再復查,根據具體情況調整治療方案。只有這樣,才能實現RA治療達標。”全球達標治療最重磅的倡導者、歐洲風濕病防治聯合會(EULAR)前主席Josef S. Smolen 教授解釋說。
雖然目前RA/AS的發病機制尚未完全明確,但獲得普遍認同的是,針對這兩種疾病,早期治療可以改善預后。隨著生物醫藥科技的快速發展,RA/AS的治療日新月異,近年來,生物制劑成為臨床醫生認可的一種有效方式
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