稅優(yōu)健康保險需要產(chǎn)品數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量雙提升
從今年7月1日起,將商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除試點政策推至全國,對個人購買符合條件的商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出,允許按每年最高2400元的限額予以稅前扣除。
稅優(yōu)健康保險兼具稅收減免和保障功能,是對公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的政策銜接和補(bǔ)充,主要用于補(bǔ)償被保險人經(jīng)公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險及商業(yè)型補(bǔ)充醫(yī)療保險補(bǔ)償后剩余的自負(fù)醫(yī)療費用,屬于普惠性補(bǔ)償基本醫(yī)療保險短板。
保證續(xù)保、既往癥不拒保、享受稅收優(yōu)惠、無等待期、零免賠額,這一政策性保險贏得一片叫好聲,然而其發(fā)展之路似乎并不順暢。這一政策在部分省市試點一年以來,保費不足億元,參保人數(shù)不足六萬,與獲批時的熱情相比,個人稅優(yōu)健康險的實際銷售情況似乎并不理想。如何擺脫當(dāng)前叫好不叫座的尷尬局面,成為市場各方探討焦點。
中國人民健康保險股份有限公司黨委書記、總裁宋福興接受《央廣財經(jīng)評論》專訪,宋總認(rèn)為做強(qiáng)做大稅優(yōu)健康保險,需要實現(xiàn)產(chǎn)品數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量雙提升。
宋福興總裁介紹,稅優(yōu)健康險政策7月1日全國推開,有望撬動600—800億元的增量保費。去年,26家保險公司在31個試點城市銷售稅優(yōu)健康險,總保費收入為1.18億元(保單67272件,每單平均1760元),實現(xiàn)了零的突破。行業(yè)在試點中,從無到有,積極探索,總結(jié)了一些經(jīng)驗,為下一步開展稅優(yōu)健康險奠定了基礎(chǔ)?,F(xiàn)在,稅優(yōu)健康險政策將推至全國,這無疑是一個重大利好政策,給健康保險業(yè)發(fā)展帶來了新的發(fā)展機(jī)遇,給老百姓帶來諸多利好。
宋總認(rèn)為,對老百姓而言,用商業(yè)健康保險分擔(dān)醫(yī)療費用支出,能夠有效解決患病后的后顧之憂,相當(dāng)于政府給消費者進(jìn)行了稅優(yōu)的補(bǔ)貼,增加了2400元稅基,可以在稅前扣除。另外,保障的期限比較長,方式優(yōu)化、人群廣泛,凡是納稅人都可以享受此優(yōu)惠。參加了稅優(yōu)健康保險以后,基本醫(yī)保不報銷的自費部分,保險公司100%報銷,超出自費的部分保險公司再報銷80%。罹患病人和健康人群都可以參保,健康人群享受每年保額20萬元,終身可報銷醫(yī)療費用80萬元;患病人群每年保額4萬元,終身可報銷醫(yī)療費用15萬元,保障力度大,責(zé)任范圍廣,保額足,提供充足的醫(yī)療保障。
對于政府而言,從國家層面引導(dǎo)人民群眾購買個人稅收優(yōu)惠型健康保險,解決廣大老百姓醫(yī)療費用支出的問題,提升人民群眾的醫(yī)療健康保障水平,助力醫(yī)改,推動健康中國建設(shè),是黨和國家的一項惠民政策。
一年多來,個人稅優(yōu)健康險的實際銷售情況似乎并不理想,叫好不叫座。對此,宋福興總裁分析,主要有以下4點因素影響了稅優(yōu)健康險的發(fā)展。
第一,消費者對稅優(yōu)健康險的認(rèn)識不足。這包括宣傳引導(dǎo)不夠、市場培育不夠,以及長期以來,消費者沒有形成用商業(yè)保險的機(jī)制來解決醫(yī)療報銷的支出的習(xí)慣,大多依賴政府、單位來解決社保報銷。目前稅優(yōu)健康險市場剛剛起步,仍然不太成熟。
第二,納稅人對于目前每月200元納入免稅額,普遍感覺額度太小,敏感度低,不足以刺激消費。很多人認(rèn)為,投保稅優(yōu)健康險一年省不了太多花費,而且麻煩。同時,目前稅優(yōu)健康險普遍采取單位集體投保,環(huán)節(jié)多、流程復(fù)雜、時間長,導(dǎo)致被保險人無法及時兌現(xiàn)政策的“免稅”福利,這也造成很多能享受稅優(yōu)健康險的人群持觀望態(tài)度,說明被保險人也不夠成熟。
第三,商業(yè)健康險的供給側(cè)改革還需要進(jìn)一步深化,需要保險行業(yè)為社會提供更多能夠滿足人們需求的稅優(yōu)健康險產(chǎn)品。這其中包括增加產(chǎn)品數(shù)量、提升服務(wù)質(zhì)量,開發(fā)百姓認(rèn)可、方便快捷、能夠購買的產(chǎn)品,以適應(yīng)老百姓的需要。該險種因為涉及面廣,政策性強(qiáng),專業(yè)性也比較強(qiáng),更需要有資質(zhì)的保險公司進(jìn)行專業(yè)化的經(jīng)營。
第四,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,進(jìn)一步完善監(jiān)管政策和制度,有效推動稅優(yōu)健康險健康發(fā)展。
作為行業(yè)專業(yè)的健康險公司,中國人保健康將發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和特色,積極有效地推動和發(fā)展稅優(yōu)健康險,不斷豐富和完善稅優(yōu)健康險產(chǎn)品體系,借鑒國際和同業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗,突出亮點,差異化經(jīng)營。
特別要充分發(fā)揮好健康管理服務(wù)的優(yōu)勢。目前,中國人保健康有近2000家簽約醫(yī)院,可以實現(xiàn)實時掛號;擁有5萬名簽約醫(yī)生,3萬家合作藥店,為客戶提供一站式的“健康管家”服務(wù),實現(xiàn)每位客戶擁有一名“家庭醫(yī)生”服務(wù)。同時還提供二次診療、遠(yuǎn)程會診、海外就醫(yī)等服務(wù)。對客戶來說,增加特色服務(wù),不僅需要做好理賠,更需要深耕健康管理,讓健康人群更健康;幫助亞健康人群恢復(fù)健康;為不健康人群提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)??偠灾袊吮=】凳冀K秉承“人民保險,服務(wù)人民”的宗旨,做好稅優(yōu)健康保險,為客戶提供全生命周期的健康保險保障,為推動醫(yī)改及“健康中國”建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
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