當日，來自全國各地的婦科、產(chǎn)科、營養(yǎng)、出生缺陷預(yù)防等領(lǐng)域的專家一同討論了備孕科普征文的主題方向、評選標準等要求，并對近期定稿的《預(yù)防多種出生缺陷專家共識》（以下簡稱《專家共識》）作出解讀，呼吁加強營養(yǎng)干預(yù)，預(yù)防多種出生缺陷。

專家合影

        《專家共識》強調(diào)“一級預(yù)防是根本”

        出生缺陷已成為一個全球性的重要人口健康問題。據(jù)世衛(wèi)組織在2016年公布的數(shù)據(jù)顯示，全球每年約有320萬名兒童罹患與出生缺陷有關(guān)的殘疾。而在我國，隨著二胎政策的全面放開，年度新生兒數(shù)量以及高齡產(chǎn)婦將有所增加，預(yù)防出生缺陷的任務(wù)會更加艱巨。

        根據(jù)2012年發(fā)布的《中國出生缺陷防治報告》顯示，我國每年新增出生缺陷約90萬例，我國出生缺陷防治工作面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。據(jù)悉，為幫助醫(yī)務(wù)人員更好地向備孕及孕期女性普及出生缺陷預(yù)防相關(guān)知識，開展出生缺陷預(yù)防措施，由中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會主任委員郎景和院士牽頭編寫的《專家共識》，經(jīng)過為期一年的全國調(diào)研和撰寫修改，已于6月13日正式定稿，并向《中華婦產(chǎn)科雜志》投稿。

        出生缺陷的影響因素復(fù)雜，目前臨床認為主要包括遺傳因素、環(huán)境因素(包括物理、化學(xué)、母體營養(yǎng)、疾病、生活習(xí)慣等)。《專家共識》指出，世衛(wèi)組織針對出生缺陷提出了“三級預(yù)防”的干預(yù)措施，其中一級預(yù)防是降低出生缺陷發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而孕期營養(yǎng)狀況、慢性疾病、生活習(xí)慣等可控性因素是進行一級預(yù)防開展針對性干預(yù)的重點，尤以孕期營養(yǎng)狀況的可干預(yù)性最強。當前，國內(nèi)外均積極探索，制定了適合本地區(qū)實際的營養(yǎng)干預(yù)措施。

        《專家共識》指出，大量臨床研究證實，孕期缺乏營養(yǎng)素與胎兒出生缺陷密切相關(guān)，如葉酸的缺乏可以導(dǎo)致多系統(tǒng)的畸形，如神經(jīng)管缺陷、先心、唇腭裂等。因此呼吁加強營養(yǎng)干預(yù)，建議育齡女性在備孕（孕前3個月）及孕早期攝入富含葉酸的飲食的同時，應(yīng)補充含0.4mg-0.8mg葉酸的多元營養(yǎng)素，使孕婦紅細胞葉酸水平達到足夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的水平（≥906 nmol/L），同時預(yù)防葉酸相關(guān)出生缺陷。

        目前，孕婦維生素市場上的產(chǎn)品良莠不齊，育齡婦女該如何正確選擇？對此，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍教授表示，應(yīng)首選具有OTC（非處方藥）標識的產(chǎn)品，因為這些產(chǎn)品屬于藥品，與保健食品相比具有更高的質(zhì)量標準和檢測要求。由于各國人口的膳食結(jié)構(gòu)、維生素缺乏情況差別較大，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任郁琦教授提出，育齡婦女不應(yīng)盲目海淘，而應(yīng)挑選針對本國人口體質(zhì)設(shè)計的復(fù)合維生素補充劑。

        關(guān)注公眾教育 備孕科普征文活動啟航

        出生缺陷發(fā)生機制和影響因素復(fù)雜，加強出生缺陷防治工作離不開公眾教育的廣泛開展和大眾健康意識的持續(xù)提升。根據(jù)2016年中國醫(yī)師協(xié)會主辦的調(diào)研顯示，我國育齡女性對營養(yǎng)干預(yù)能夠預(yù)防多種出生缺陷的知曉率相對較低。《專家共識》建議，可通過網(wǎng)絡(luò)等新興媒介加強出生缺陷相關(guān)知識的普及工作，并通過多渠道加強孕前咨詢工作，為育齡女性提供科學(xué)的孕前/孕期營養(yǎng)健康指導(dǎo)。同時，應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員出生缺陷相關(guān)知識的培訓(xùn)，尤其是基層社區(qū)負責孕前咨詢工作的醫(yī)務(wù)人員，傳遞更科學(xué)和準確的防治知識。

        據(jù)了解，為倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科普教育，進一步提升育齡女性對出生缺陷的認知水平，全面推進出生缺陷防治工作，中國醫(yī)師協(xié)會宣布在2017年將繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)備孕 無陷未來”第2季“備孕關(guān)愛教育活動”，計劃面向全國所有醫(yī)院婦產(chǎn)科征集預(yù)防出生缺陷的備孕科普文章，由項目專家組進行評選，最終選出20篇優(yōu)秀文章進行發(fā)表。

        據(jù)悉，專家評審組由中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會主任委員郎景和院士、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任劉興會教授、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍教授、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任郁琦教授、石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院院長曹琴英、第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院婦產(chǎn)科中心主任李力教授、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任湯慶婭教授、重慶市婦幼保健院產(chǎn)科主任周瑋教授、江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科主任孫麗洲教授、廈門市婦幼保健院產(chǎn)科主任張雪芹教授、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任馬潤玫教授；西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任李雪蘭教授、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)主任馮玲教授、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王志堅教授、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師史琳博士等專家組成。