膽固醇越低越好?錯!因人而異
大多數高脂血癥的患者都是在體檢驗血時發現的,所以很多人格外關注體檢結果中的膽固醇指標,化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。您是不是也這么認為呢?
近日,中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師陳偉偉教授在“人民好醫生”客戶端直播中表示,這是老百姓習慣性認識,但對膽固醇指標的識別上,這里存在著誤區,其實適宜的膽固醇水平是因人而異的,不同心血管發病風險的人膽固醇控制目標水平要求是不一樣的。膽固醇指標有沒有箭頭,僅僅適用于健康人,如果您是一個冠心病患者,哪怕您沒有患冠心病,而是一個具有不同程度的冠心病發病風險的人,您就不能再參考化驗單有沒有箭頭,而是應該依據您個體情況應該達到的目標值水平進行評價和管理。
對于已患有冠心病、高血壓和糖尿病的,或者已經發生過心梗或者中風的患者來說,膽固醇水平應降的更低一些,也可以說越低越好。這也是為什么醫生會給膽固醇在正常值范圍內的心臟病患者開出調脂藥。
陳偉偉說,血脂成分復雜,但血脂四大指標要了解,分別是總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。
高密度脂蛋白膽固醇可以簡單地理解為是“好”的膽固醇,是保護性的脂蛋白,它能把斑塊沉到血管壁的膽固醇運出來送到肝臟并把它消耗掉,它是保護我們血管,避免粥樣硬化斑塊的形成。
低密度脂蛋白膽固醇可以簡單地理解為是“壞”的膽固醇,它會沉積到血管壁里形成一個粥樣硬化斑塊,所以,要注意監測。年齡是最重要的危險因素,隨著年齡增加監測密度也要增加。
其實,做到營養膳食就能很好地調節膽固醇。陳偉偉建議,日常食譜要以蔬菜、水果、粗纖維為主導,一個人一天建議不超過300毫克膽固醇攝入,一個雞蛋提供的膽固醇就已經充足。值得一提的是,雞蛋盡管膽固醇高,但又含有很豐富對抗膽固醇的卵磷脂,所以,雞蛋是一種平衡的食品,哪怕是冠心病患者、心肌梗死的患者都鼓勵吃一點,成年人一天吃一個雞蛋即可。
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