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規范檢測治療 遏制肝炎危害

放大字體  縮小字體 發布日期:2017-07-28  瀏覽次數:367
核心提示: 在7月28日世界肝炎日前夕,國家衛計委召開專題新聞發布會,呼吁全社會關注肝炎的防治,讓大家獲得相關的知識,能夠自己加以預
  在7月28日世界肝炎日前夕,國家衛計委召開專題新聞發布會,呼吁全社會關注肝炎的防治,讓大家獲得相關的知識,能夠自己加以預防。今年世界肝炎日的宣傳主題是“規范檢測治療,遏制肝炎危害”。

  國家衛計委新聞發言人、宣傳司副司長宋樹立表示,近期國家衛計委已經要求各地結合主題,廣泛開展社會宣傳和社會動員活動。宋樹立表示,病毒性肝炎是我國重要的公共衛生問題,中國曾經是肝炎大國,特別是乙肝大國,肝炎嚴重地危害了人民群眾的健康。“黨中央高度關注病毒性肝炎的防治工作,要求我們要因病施策,鞏固當前防控成果,不斷降低疫情流行水平”。

  為了控制病毒性肝炎流行,我國實施了預防接種為主、防治結合的綜合防控策略。防控策略逐步實施,成效顯著。宋樹立說,目前,我國兒童乙肝的病毒感染率逐年顯著下降,2014年血清流行病學調查顯示,1~4歲人群的乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%,和2006年相比下降66.67%。目前,我國全人群乙肝病毒表面抗原流行率已經降到7%以下。

  “無論是降低下來的相對數字,還是目前的絕對數字,都從數據角度顯示了我國病毒性肝炎防控取得的顯著成效。因此,我國也被世界衛生組織稱為發展中國家病毒性肝炎防控工作的典范,世衛組織給我們頒發了突出貢獻獎。”宋樹立說。

  宋樹立表示,目前國家衛計委正在研究制定《中國病毒性肝炎防治規劃(2017~2020年)》,就在想進一步鞏固和擴大免疫屏障,做好危險因素綜合管控,規范治療管理,完善肝炎防治保障制度,加強社會宣傳、教育,繼續做好病毒性肝炎的防治工作。

  乙肝防控目標:兒童零感染

  中國疾控中心免疫中心副主任尹遵棟介紹說,2016年,我國頒布實施了新的《國家免疫規劃兒童免疫程序及說明(2016年版)》,在這個程序中,進一步強調了兒童的乙肝疫苗接種和母嬰阻斷的工作。“要求特別指出對表面抗原陽性的母親生出的嬰兒,要在出生之后接種第一劑乙肝疫苗的同時,接種100個國際單位的乙肝免疫球蛋白。并建議對表面抗原陽性的母親所生的嬰兒,在接種完第三劑疫苗的1~2個月后,開展乙肝表面抗原和抗體的檢測,對發現表面抗原陰性但抗體低于10個國際單位的嬰兒再進行乙肝疫苗的免疫接種”。

  “通過這樣一系列措施的實施,我國的乙肝發病率已降到非常低的水平。除了乙肝,我國對甲肝和戊肝的防控工作也取得了顯著的成果。特別是2007年,將甲肝疫苗納入擴大國家免疫規劃以后,甲肝的報告發病率持續降低,2016年報告發病率是1.55/10萬,這也是歷史最低水平。”尹遵棟說,“2012年,我國在全球率先研發成功了戊肝疫苗,目前已作為第二類疫苗推廣使用。”

  “我國在乙肝的防控方面取得了顯著成績,但還有許多工作需要進一步加強,特別是在一些比較偏遠、經濟條件不太發達的地區,新生兒乙肝疫苗首針及時接種率還有待于進一步提高。另外,相當多慢性乙肝患者的早期發現和規范化治療也是我們下一步工作的重點。”尹遵棟說,“下一步,我們跟臨床的醫療機構協作,還將繼續研究孕產婦的抗病毒治療,特別是如何解決高病毒載量的母親,所生嬰兒的母嬰阻斷失敗率比較高的難題。”

  消除歧視 規范治療

  北京友誼醫院肝病中心主任、教授、中國肝炎防治基金會副理事長賈繼東表示,世界肝炎日設立的目的之一就是喚起人們對肝炎的重視、對肝炎患者的關愛,消除對乙肝患者的歧視。乙肝歧視最早來源于對乙肝的誤解,誤解產生恐懼,恐懼產生偏見,偏見產生歧視。

  賈繼東說:“乙肝的傳播途徑非常清楚——經血液傳播,具體來說就是通過不安全的注射、血液或者血液制品傳播,通過沒有保護的性接觸傳播和母嬰傳播。除了這3個途徑,日常生活、學習、工作、接觸都不會傳染乙肝。大量的臨床流行性病學和實驗研究都充分證明了傳播途徑是不會改變的。所以從這些方面,我們能消除公眾對乙肝的恐懼,就會消除對它誤解,進而減少歧視。”

  賈繼東表示,從早年間修改公務員體檢標準,明確提出不能因為乙肝表面陽性而拒不錄取。到后來,三部委聯合發出通知,明確在入學、入職體檢當中不準檢測乙肝,都是進一步消除乙肝歧視的成果。

  “不是入職、不是入學,年度體檢要不要檢測?其實根據需要應該檢測。但是規范的做法是‘這個檢測結果只給本人’。實際上,很多體檢中心的健康報告都是密封發給個人的,對于肝炎的檢測結果更應該這樣做。作為臨床醫生和公共衛生領域的工作人員,應該積極鼓勵、呼吁大家進行肝炎檢測,及早發現才能及早治療。”賈繼東說。

  賈繼東認為,規范的治療也很重要:“總的來說,目前乙肝、丙肝治療率很低,同時存在的另一個現象是治療過度和不規范,有的是未使用抗病毒藥物,或者使用不規范、不充分;有的是大量使用輔助藥物,消耗了公共衛生資源。我們一方面希望更多人通過檢測進行及時規范的治療,同時也要避免醫療資源的過度浪費。希望能夠盡快遏制這個現象,這樣才能取得更大的社會效益

 
 
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