很多人說患者看病難，其實，醫(yī)生問診也難。面對一些“反客為主”、“自我診斷”的患者，醫(yī)生心里其實很無奈。

受訪專家

中日醫(yī)院兒科主任 周忠蜀

北京朝陽醫(yī)院呼吸疾病研究所副主任醫(yī)師 朱婭玲

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 許頂立

1

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”自我斷病

“醫(yī)生，我之前上網(wǎng)搜過了，像我這種頭痛可能是得了腦腫瘤或中風(fēng)。”很多人習(xí)慣在網(wǎng)上“尋醫(yī)問藥”，解決不了再去醫(yī)院。

許頂立指出，在網(wǎng)上搜索一個最簡單的癥狀（比如頭痛），也會查出各種回答，這種“盲人摸象”式的自我診斷往往給患者造成心理暗示，干擾醫(yī)生診斷。

醫(yī)學(xué)是一門未知多過已知的科學(xué)，醫(yī)生看病是門綜合學(xué)問，更是一門藝術(shù)，計算機難以取代，患者可以學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識，了解醫(yī)療進(jìn)展，但千萬別先入為主。

2

希望醫(yī)生開“神藥”

“醫(yī)生，給我開個特效藥，吃了趕緊好，別耽誤工作啊！”還有不少患者看病時，拿來一沓子小報或宣傳材料，問醫(yī)生廣告里的“神藥”是否有效。

此類患者往往不注重改變飲食、加強鍛煉，忽視了“冰凍三尺，非一日之寒”的科學(xué)性。

還有一些亞健康人群，感覺不舒服，但化驗檢查指標(biāo)都沒問題，也達(dá)不到藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，仍希望醫(yī)生給他開藥，否則就覺得醫(yī)生做得不稱職。

3

復(fù)查說不來就不來

隨著糖尿病、高血壓等慢性病的年輕化，越來越多的中青年人需要長期甚至終身服藥。但不少人以工作忙、不能請假等理由拒絕定期復(fù)診，讓醫(yī)生很無奈。

一些指標(biāo)長期不正常會嚴(yán)重?fù)p害健康，比如尿酸高的患者如果不定期復(fù)查，長期可引起機體組織和器官損傷；而血壓長期偏高，可能造成血脂、血管等方面變化。

“是藥三分毒”，不少藥物會對肝腎功能造成危害，需遵醫(yī)囑定期查肝功、血象。建議按醫(yī)生指導(dǎo)定期到醫(yī)院復(fù)查，才能監(jiān)控病情變化。

4

盲信傳言與廣告

不少人“久病成醫(yī)”，盲目聽信一些被包裝的“專家”，而不肯相信醫(yī)生說的話。還有人聽信廣告的夸大宣傳，用保健品、治療儀等替代藥物治療。

許頂立表示，保健品是食品，不具備治療作用，只能作為營養(yǎng)補充。

5

癥狀一好就私自減藥、停藥

不少慢性病患者癥狀一減輕就認(rèn)為自己好了，不愿吃藥，或者擅自減半用藥量，等癥狀“殺回來”才再次求助醫(yī)生。還有的人藥吃完了，不及時去醫(yī)院拿。

以高血壓為例，這樣做會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高的不穩(wěn)定情況，甚至“反跳”至用藥前水平，進(jìn)而引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

6

拿著藥方讓醫(yī)生開

“經(jīng)常有人拿著不知名的藥甚至藥方，過來讓我們開。其中很多見都沒見過，也不適用于病人的癥狀。”一位醫(yī)生無奈地說。

事實上，同一癥狀的原因往往不相同，比如發(fā)燒，可能是感冒引起的，也可能歸因于皰疹性咽峽炎，適用于感冒的某種藥，對后者往往不起作用。

7

對待抗生素太極端

不少人認(rèn)為抗生素是萬能的，只要發(fā)燒或發(fā)炎，就要求注射。

不過也有另一個極端，醫(yī)生講述，曾有個孩子發(fā)燒多日病情嚴(yán)重，可家長聽說抗生素不好堅決不用，結(jié)果轉(zhuǎn)為肺炎。

患者對待抗生素“一定要用”和“堅決不用”兩種心態(tài)都不對，病情所需才是判斷標(biāo)準(zhǔn)。

8

嫌貴不愿做檢查

有些病人短期內(nèi)曾做過某項檢查，如果再做，就會很排斥，擔(dān)心醫(yī)院趁機“斂財”。

事實上，很多檢查并不是一勞永逸的，數(shù)據(jù)指標(biāo)的改變?yōu)獒t(yī)生確診提供重要信息。

病人要給予醫(yī)生基本的信任，醫(yī)生也要有基本的醫(yī)德，本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度誠懇解釋。▲