有兩個高發年齡段，接診最小患者18歲

　　宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，如果說卵巢癌因其蹤跡難尋、預后不佳在婦科惡性腫瘤排行榜排名第一，那宮頸癌憑借高發病率就能排第二。中大醫院婦產科蔡云朗主任介紹，性活躍期人乳頭狀病毒（HPV）感染率高達50%-80%，其中大部分消退，長期的感染才會發病，特別是高危型HPV如16型、18型的持續感染是宮頸癌最主要的危險因素。30-35歲是性生活活躍期，59-62歲女性宮頸條件的改變降低了宮頸刮片細胞學檢查的準確性，因而臨床上發現這兩個年齡段的女性宮頸癌高發。

　　宮頸癌與許多疾病一樣也呈現出年輕化趨勢，蔡云朗主任接診的患者中最小的只有18歲，1年多性生活史，因陰道出血就診，結果發現陰道有腫塊，查出宮頸癌，已至中期，腫瘤呈粗大菜花樣，有5-6厘米那么大。中期宮頸癌的預后不及早期好，患者在做完宮頸全切手術后，還要接受放化療。

　　看清宮頸癌的早期信號

　　由于很多女性對宮頸癌早防早知意識淡薄，造成了不少“漏網之魚”，直到腫瘤引起陰道大出血才來就醫，此時已到了晚期。晚期宮頸癌還會壓迫輸尿管引起腎盂積水、腰骶部疼痛；壓迫腸道出現大便里急后重，便血；繼續發展下去宮頸壞死、腎衰，患者因感染、出血等危及生命。

　　蔡云朗主任指出，從宮頸感染HPV到癌前病變再到最終發生宮頸癌，有的要花費10年時間，在此之前可通過觀察身體的變化、科學篩查，將宮頸癌狙擊在起跑線上。而且，早期宮頸癌預后很好，生存率高、不易復發，可以像正常人一樣生活。

　　接觸性出血：很多宮頸癌患者都有陰道出血現象，因此如果在同房后或者在同房后第二天發生陰道出血，應該引起警惕。早期患者出血量可多可少，晚期患者出血量較多，陰道出血有可能是其他原因如炎癥引起的，但必要時建議去醫院就診篩查。

　　白帶異常：女性陰道分泌物異常如白帶量突然增多不同于以往，還伴有氣味、顏色等變化，白帶性狀像淘米水，在排除了細菌感染、節育環等情況后，可咨詢醫生做宮頸細胞學檢查排查宮頸癌可能。

　　預防三大招，速速來圍觀

　　接種宮頸癌疫苗：HPV主要通過性生活傳播，我國推薦13-25歲女性在第一次性生活之前接種宮頸癌疫苗，在美國女孩9歲、男孩11歲可以開始接種。目前宮頸癌疫苗最多可以預防9種HPV高危亞型，能預防90%左右的宮頸癌。但是，HPV有百余種亞型，其他非高危的亞型病毒也有致癌風險。已有性生活和25歲以后特別是高發年齡段的女性，現在接種疫苗的意義未可知，因為目前尚無方法可測定這些女性已感染了何種亞型、還需要對抗哪些亞型病毒。

　　健康的性生活：宮頸癌的發生與性伴侶過多、過早性生活、頻繁性生活、多孕多產也有關，尤其是一名男性與宮頸癌患者或者HPV感染患者同房后，很可能將HPV傳給其他性伴侶。專家建議性生活要注意安全，最好16歲以后進行，做好避孕措施。

　　遠離煙草：有研究發現吸煙會對宮頸細胞產生負面影響，進而增加宮頸癌風險，建議女性遠離煙草，有吸煙嗜好的女性盡早戒煙。（錢鈺玲）