僅5%甲狀腺結節需手術(醫說新語)
發布日期:2017-09-10 瀏覽次數:421
核心提示:甲狀腺癌是最常見的內分泌惡性腫瘤。有數據顯示,甲狀腺癌已成為城市地區女性高發的第五大癌癥,尤其以中青年女性的發病率最高。
甲狀腺癌是最常見的內分泌惡性腫瘤。有數據顯示,甲狀腺癌已成為城市地區女性高發的第五大癌癥,尤其以中青年女性的發病率最高。甲狀腺結節是最常見的疾病之一。中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科科室主任醫師徐震綱表示,甲狀腺結節的發生率非常高,但僅有5%的患者需要手術。
徐震綱指出,甲狀腺結節只有近10%是惡性的。判斷惡性與否可以通過超聲檢查和FNA(細針吸取細胞學)檢查確定。在惡性病人里有一半需要手術,總體來看,甲狀腺結節患者僅5%的需要手術。
在預防甲狀腺癌上,天津市腫瘤醫院副院長、甲狀腺頸部腫瘤科高明教授表示,比較明確的病因是射線。所以建議盡量減少射線的攝入,包括影像檢查的時候一定要注意甲狀腺的防護。不過,射線影響在15歲后就大大減少。此外,關于BMI體重指數、女性激素、碘的攝入是否與甲狀腺癌存在聯系目前正在研究中。不過科學補碘,合理補碘仍是必需的預防措施。
高明說,甲狀腺癌根據病理分型,乳頭狀、濾泡狀和低分化型甲狀腺癌被歸類為“分化型甲狀腺癌”,在所有甲狀腺癌中占大約94%。這其中,低分化癌發展迅速,患者5年內存活率極低。
目前治療甲狀腺癌有3大武器,手術治療、放射性碘治療和激素治療。北京協和醫院核醫學科副主任林巖松教授說,核醫學對甲狀腺癌具有一定的治療作用,即通過甲狀腺吸收碘這一特性,把放射性碘131引入,對手術后殘存的甲狀腺癌細胞進行放射性殺滅,達到輔助術后治療的目的。如果三大武器用完之后依然控制不了腫瘤,那么,近期國家食品藥品監督管理總局批準的甲狀腺靶向藥物索拉非尼則是一種有效且安全的藥物。數據顯示,接受索拉非尼治療的患者對比未接受索拉非尼治療的患者,疾病、死亡風險降低了41%。
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