國家隊診療技術更快“空降”基層

　　7月19日上午，由中南大學湘雅二醫院國家代謝性疾病臨床醫學研究中心、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心牽頭的跨區域專科醫聯體正式啟動。作為湖南第一批啟動的跨區域專科醫聯體，目前已吸引全國20余省份的100多家醫院加入。

　　早在7年前，中南大學湘雅二醫院便成立了全國首個跨省醫療聯盟，現已發展至全國21個省市的200余家醫院，在提升基層服務能力方面做了積極探索。在武陵山深處的龍山縣人民醫院，湘雅二醫院幫助其成立了脊柱外科、血液凈化中心，形成輻射周邊的“小區域大專科”。

　　“科對科、團隊對團隊，在醫療聯盟的幫扶過程中取得顯著成績。”湘雅二醫院黨委書記周智廣介紹說，為了進一步提升基層診療水平，醫院決定對醫療聯盟進行“升級”：成立由國家代謝性疾病臨床醫學研究中心、國家精神心理疾病臨床醫學研究中心牽頭的跨區域專科醫聯體。

　　根據醫聯體協議，國家臨床醫學研究中心將通過技術幫扶、免費人員培訓、專家駐點指導等方式，將適宜的先進技術、特色項目推廣到基層醫院。“國家臨床醫學研究中心是相關疾病領域醫療、教學、科研方面的‘領頭羊’，加入他們的協作網絡，對于我們基層醫院來說，相當于接通‘天線’，可以讓先進的診療技術以最快的速度應用到基層。”一位基層醫院負責人對專科醫聯體的前景充滿期待……

　　“互聯網+”助力跨區域無縫對接

　　專科醫聯體跨區域、跨省份，如何有效對接？

　　遠程心電診斷是湘雅二醫院近幾年打造的“互聯網+醫療”平臺之一。3月12日，張家界市武陵源區一位正在趕集的老人，突然暈厥倒地不省人事，送到中湖鄉衛生院后，醫院將心電圖上傳至湘雅二醫院。幾分鐘后，湘雅二醫院的醫生通報該患者心電圖下壁心肌梗死的危急值，并指導當地醫院立即就近送到有條件的醫院搶救。鄉衛生院遵囑及時送患者到市人民醫院進行專業治療，病情得到明顯緩解。

　　湘雅二醫院提供的數據顯示，像這樣的遠程心電會診，醫院近三年就進行了18萬例，95%以上在5分鐘之內完成診斷，發現了1581例嚴重病例，都得到及時搶救；與此同時，B超已聯網57家基層醫院，放射科聯網19家，病理科聯網23家。除省內醫院外，還輻射至西藏、新疆、廣西、安徽等地。醫院還通過“互聯網+”，將講座、學術會議向聯盟醫院開放。今年5月，湘雅二醫院一場全院病例討論網上直播，就吸引了聯盟醫院1萬多人次的“圍觀”。

　　周智廣說，“互聯網+”讓天南地北的盟友聯系到了一起，而此次成立的專科醫聯體，其成員都將成為“互聯網+”的受益者。例如，代謝內分泌專科醫聯體，建立了Ⅰ型糖尿病的電子數據采集平臺，將來患者到醫聯體各專科醫院就診，數據都是共享、相通的，避免了病歷資料的丟失、斷檔，從而實現全病程管理。對于基層無法進行的檢查檢驗項目，醫院也開通了醫療資源遠程共享。將不同地域的專科醫聯體單位，通過“互聯網+”聯在一起。

　　醫聯體內搭建就診綠色通道

　　來自湖南新化的李先生，是一位老糖尿病患者，從8個月前開始，左足部出現潰爛。他在湘雅二醫院聯盟醫院——新化縣人民醫院治療一段時間后，效果不佳，醫院建議其轉診上級醫院。與湘雅二醫院聯系之后，醫院很快便給他安排了床位。經過1個星期治療，病人病情逐步好轉。醫生和李先生家人商量，等病情平穩了，再回到當地醫院進行后續治療。

　　像這樣“基層首診、雙向轉診”的患者，在湖南并不少見；隨著專科醫聯體的成立，則會越來越多。“發揮專科醫聯體的優勢，制定出專科疾病的‘轉診指南’。”湘雅二醫院副院長黎志宏介紹說，通過“轉診指南”，明確哪些疾病、什么樣的病情可以在縣醫院、鄉鎮衛生院治療，該怎么治療，什么情況往上轉、什么情況往下轉，建立標準，從而真正打通“分級診療”的“任督二脈”。

　　根據醫聯體發展目標，聯盟內就醫將實現“綠色通道”。例如，在精神心理疾病方面，專科醫聯體內基層醫院轉診到湘雅二醫院的住院患者可以優先安排住院。而在糖尿病方面，基層分型診斷和治療困難的可以通過“綠色通道”轉給上級醫院，明確診斷和治療方案后，再轉回基層醫院。

　　湖南省醫改辦負責人表示，醫聯體建設中，不僅有眾多基層醫院的代表，還有許多三級醫院代表；很多醫院都有著自己的“拿手戲”，彼此之間形成優勢互補，病人只要進入專科醫聯體，就意味著進入了一個優質的醫療資源“超市”，可以更加方便快捷地得到精準、高效的醫療衛生服務。