腰疼!時(shí)間不同病癥區(qū)別大
“如果病人被診斷出患有椎間盤(pán)突出癥,但沒(méi)有出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀,其實(shí)是不需要就醫(yī)治療的,因?yàn)楣穷^老化是正常的生理現(xiàn)象。”
針對(duì)很多人過(guò)分依賴(lài)手術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥的現(xiàn)象,趙志剛表示,如果椎間盤(pán)出現(xiàn)損傷,患者無(wú)需過(guò)度恐慌,80%的椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)非手術(shù)治療即可獲得較好的治愈效果。
北京博愛(ài)醫(yī)院脊髓神經(jīng)功能重建科主任杜良杰:很多人被腰痛困擾,大多以為是勞累所致,其實(shí)腰痛原因很多,較常見(jiàn)的有單純的腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、組織發(fā)炎引起的如強(qiáng)直性脊柱炎,還有可能是癌癥。不同腰痛,發(fā)作時(shí)間有異,可作一簡(jiǎn)單的診斷。腰痛發(fā)作時(shí),可留心觀察,區(qū)別對(duì)待。
早不痛晚痛:腰椎間盤(pán)突出
白天工作時(shí)大多直立身體,身體重量可將椎間盤(pán)壓扁,若往后側(cè)突出,便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根,而腰部位于軀干下部,承受的重量最多,加上腰部活動(dòng)頻繁,一天下來(lái)腰疼就嚴(yán)重了。經(jīng)過(guò)一晚休息,椎間盤(pán)稍稍復(fù)位,所以早上腰痛減輕或不痛。這類(lèi)人要避免腰背部長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),而是要時(shí)不時(shí)的晃動(dòng)身體,改變一下脊柱的受力情況。
晚不痛早痛:強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎病程纏綿,易致殘,尤其是16~25歲青年應(yīng)警惕。此病起病多緩慢隱匿,其疼痛常在不知不覺(jué)中出現(xiàn),夜間休息時(shí)明顯,早晨醒來(lái)感到腰背關(guān)節(jié)僵硬,稍加活動(dòng)后疼痛反減輕,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種痛為炎性腰背痛。如果腰痛符合以上癥狀,建議盡早去醫(yī)院檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療,絕大多數(shù)人可避免殘疾。
三更半夜痛:骨癌或骨質(zhì)疏松
半夜都能痛醒,這樣的腰痛或是在提示有癌癥,如骨癌。骨癌易發(fā)生在12~20歲年輕人,以原發(fā)性骨瘤為常見(jiàn),50~60歲者,則以轉(zhuǎn)移性骨癌及多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移較多。骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛,經(jīng)常半夜痛醒的話(huà)就要特別注意了。另一個(gè)原因或是骨質(zhì)疏松癥,疼痛相對(duì)輕,且呈脊柱兩旁廣泛的疼痛。
不規(guī)律痛:內(nèi)臟病變
如果是不分早晚夜的疼痛,則可能是其他器官出了毛病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛,嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉俊3谀蛳到y(tǒng)感染外,泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患,亦會(huì)引起腰痛
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