兒童首選兩類退熱藥
發(fā)布日期:2017-10-03 來源:人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào) 作者:首都兒科研究所藥劑科主管藥師鐘旭麗 瀏覽次數(shù):640
核心提示:市場上的退熱藥有很多種,家長在選擇時(shí)往往無所適從。其實(shí),世界衛(wèi)生組織推薦兒童退熱藥的一線用藥只有兩種,即對乙酰氨基酚和布
市場上的退熱藥有很多種,家長在選擇時(shí)往往無所適從。其實(shí),世界衛(wèi)生組織推薦兒童退熱藥的一線用藥只有兩種,即對乙酰氨基酚和布洛芬。兩者的退熱效果和安全性相似,常規(guī)劑量下應(yīng)用,不良反應(yīng)較少且輕微,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮疹等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)如消化道潰瘍、肝、腎損害等,與超劑量用藥或個(gè)人特異質(zhì)有關(guān)。
對乙酰氨基酚:用于退熱時(shí),兒童常用口服劑量為每次10~15 毫克/千克,間隔時(shí)間≥4 小時(shí),每天最多4次。對乙酰氨基酚主要通過肝臟代謝,肝功能不好的應(yīng)慎用。對乙酰氨基酚引起的嚴(yán)重肝損傷很少見,一般都與超量用藥有關(guān)。目前市面上很多復(fù)方感冒藥的成分中含有對乙酰氨基酚,給孩子用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,避免重復(fù)用藥造成過量。
布洛芬:兒童常用口服劑量為5~10毫克/千克,每6~8小時(shí)可重復(fù)使用,每24小時(shí)不超過4次。患兒低血容量時(shí)使用布洛芬退熱,可增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn),因此腎臟功能不好的患兒要謹(jǐn)慎使用。兒童出水痘時(shí)也不宜選用布洛芬退熱,可使A組鏈球菌感染的危險(xiǎn)有所增加。布洛芬還可能誘發(fā)哮喘,有哮喘的兒童應(yīng)慎用,對阿司匹林過敏的哮喘患兒也禁用。
兒童發(fā)熱不一定都要用藥。退熱的目的是減輕兒童因發(fā)熱引起的煩躁和不適感,也減輕家長的緊張情緒。由于兒童對發(fā)熱的耐受程度存在個(gè)體差異,因此專家共識意見為:當(dāng)兒童腋溫≥38.2℃(口溫≥38.5℃,肛溫≥39℃)或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí),可采用退熱藥。服用退熱藥時(shí)要多喝水,因?yàn)橥藷岬倪^程中身體會大量出汗,不及時(shí)補(bǔ)充水分可能引起脫水。連續(xù)用藥3天以上,發(fā)熱仍未緩解的,需及時(shí)就醫(yī)
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