泡沫尿一定是腎病嗎
武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師丁勝、醫(yī)師楊帆解答:泡沫尿確實(shí)是糖尿病腎病的早期表現(xiàn),不過,出現(xiàn)泡沫尿不一定意味著患了糖尿病腎病。泡沫尿也可能是尿液中的蛋白質(zhì)、黏液和有機(jī)物質(zhì)增多,使尿液表面張力增高造成的。泡沫尿的出現(xiàn)與性別也有一定關(guān)系,如男性因?yàn)檎玖⑿”悖鄬?duì)會(huì)比女性更容易出現(xiàn)泡沫尿。因運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食等變化,尿液中的蛋白質(zhì)含量超過正常,或是女性在較長(zhǎng)時(shí)間站立后,也可能出現(xiàn)泡沫尿。沒有糖尿病的人,在寒冷、高燒、劇烈疼痛、情緒緊張、劇烈活動(dòng)等情況下,尿中同樣可出現(xiàn)少量蛋白,形成泡沫尿。
但如果尿液中長(zhǎng)期存在大量泡沫,且患有基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病),還是要高度懷疑腎臟疾病。通過簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)檢查就可以了解腎臟是否有問題。可先做常規(guī)尿液檢驗(yàn),沒有問題則進(jìn)一步檢查尿液生化(包括尿肌酐、尿微量白蛋白等),如有異常則需查夜尿24小時(shí)尿微量白蛋白排泄率、腎功能等指標(biāo)。在早期微量蛋白尿階段,糖友如能接受正規(guī)治療,多能得到較好的控制。
在此提醒,尿中有泡沫只是一個(gè)提醒糖友去醫(yī)院檢查的信號(hào),并不等于確診了糖尿病腎病,糖友不必過分緊張。無論是否出現(xiàn)了異常信號(hào),糖友都應(yīng)定期去醫(yī)院做尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查,及早發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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