高血壓對(duì)認(rèn)知功能存在多方面的影響。一是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化在高血壓病人中發(fā)生率極高，可導(dǎo)致腦血管的管腔狹窄，影響腦認(rèn)知功能。二是血壓波動(dòng)。血壓的晝夜規(guī)律異常，或長(zhǎng)期血壓波動(dòng)大，血管順應(yīng)性會(huì)降低，導(dǎo)致腦循環(huán)灌注不足，增加輕度認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率。三是腦血流減少。腦組織缺血缺氧，引起患者認(rèn)知功能減退。四是腦白質(zhì)損害。腦血流量下降，組織缺血，認(rèn)知功能信息傳遞受到影響等。

　　老年人血壓控制在多少才能降低認(rèn)知障礙？臨床上強(qiáng)調(diào)的還是以<140/90毫米汞柱為基本標(biāo)準(zhǔn)，也有特殊人群，比如80歲以上的老年人，血壓控制目標(biāo)<150/90毫米汞柱，糖尿病患者血壓控制目標(biāo)<130/80毫米汞柱，慢性腎臟疾病患者血壓控制目標(biāo)<130/80毫米汞柱，腦血管病患者血壓控制目標(biāo)<140/90毫米汞柱，冠心病和心衰血壓控制目標(biāo)<120/80毫米汞柱。根據(jù)個(gè)體差異，不一定要把血壓降太多，以免造成人為的低血壓。