服藥不慎可致血液病
發布日期:2017-11-06 來源:廣州日報 瀏覽次數:375
核心提示:藥物在治療疾病的同時,還會對人體正常的組織及器官產生一些毒副作用。相比較而言,人體內的血液成分及造血器官對各種藥物的作用
藥物在治療疾病的同時,還會對人體正常的組織及器官產生一些毒副作用。相比較而言,人體內的血液成分及造血器官對各種藥物的作用較為敏感,所以導致臨床上常常發生各種藥物性血液病。那么,究竟藥物性血液病與哪些藥物關系密切?以下簡單介紹有關的一些知識。
1.再生障礙性貧血
氯霉素是導致此病的代表藥物。主要由兩個原因造成:一個是因為大劑量給藥引起,此類是可逆的,死亡率低;而另一個則是人體的特異反應,與劑量無關,雖然發生率低,但死亡率高。除了氯霉素,還有數十種藥物可以導致再障,其中主要有巰嘌呤、苯丙氫基氮芥、長春新堿、白消安、醫用砷劑、秋水仙堿、卡比馬唑、氯磺丙脲、三甲雙酮等。
2.粒細胞減少癥
藥物主要通過以下兩種途徑引起此病:
(1)直接導致粒細胞的核碎裂、溶解,從而造成造血干細胞的損傷。氮芥類藥物、巰嘌呤、阿糖胞苷、大劑量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比馬唑、磺胺類藥物等均可引起。
(2)與機體的免疫反應有關。典型的藥物是氨基比林。此外,左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。有報道說,老年人使用氨芐青霉素后,導致粒細胞缺乏而繼發感染,造成死亡。
3.血小板減少癥
抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、鏈霉素、異煙肼、雌激素、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、乙酰水楊酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可引起。常常發生于用藥后幾個小時或幾天內,絕經后的女性發生率較高。致病機制主要是通過抑制骨髓和巨核細胞的功能,直接破壞血小板和誘導機體變態反應
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