胸腔藏“香瓜”般大腫瘤13年
記者從中山大學腫瘤防治中心獲悉,該院肺癌外科首席專家張蘭軍教授操刀將小鵬的巨大腫瘤完整切除,“解放”了已被腫瘤壓扁的左上肺,希望能幫助小鵬盡可能地恢復肺功能。
張蘭軍強調,先天性胸腔腫瘤在兒童中相對高發,很多孩子在腫瘤長大前并無明顯異常,但會表現為容易感冒發燒、體質差、運動后易疲憊。對于這類孩子,家長除了懷疑跟呼吸道疾病、先天性心臟病有關之外,也要警惕先天性胸腔腫瘤的可能性。
13年無明顯異常
但比較容易感冒發燒
麻藥的效力剛剛消退,躺在病床上的小鵬臉蛋上掛著一行眼淚,指著傷口對醫生伯伯說:“疼……” 張蘭軍耐心地安慰他,問:“現在呼吸怎么樣?”“覺得舒服多了。”小鵬有點后怕,如果不是不久之前的那場來勢迅猛的高燒,他還不知道自己的身體里竟然藏了那么大的一顆腫瘤。“別害怕,腫瘤有很大可能是良性的。”張蘭軍說,再過三天小鵬就能出院回到學校了。
13歲的小鵬家在揭陽。媽媽說,孩子從小沒有表現出明顯的異常。“跟其他孩子相比,他的體力弱一點,稍微運動就覺得累,平時比較容易感冒發燒。”媽媽回憶,小鵬的生長發育情況跟同齡人相差無幾,加上家里人覺得男孩子不能養得太嬌氣,因此,這些年來他們對孩子的“小病痛”并沒有太在意,也沒有做過胸部X線檢查。
直到前段時間,因持續高燒不退,小鵬到當地醫院檢查,才發現胸腔里有巨大陰影。在當地醫生的建議下,小鵬一家慕名來到中山大學腫瘤防治中心,被確診為巨大先天性縱膈腫瘤,需要盡快進行手術切除。
張蘭軍分析,小鵬之前出現的高熱,跟腫瘤細胞的壞死、感染有關。如果不盡快切除腫瘤,孩子不僅生長發育會受到影響,還會反復出現高燒,且腫瘤有可能從良性變成惡性。
腫瘤“泰山壓頂”
肺變形心移位
“腫瘤長得非常大。把它切除后,有三分之一的胸腔‘空’了出來。”身經百戰的張蘭軍感慨,小鵬胸腔內的這顆腫瘤,直徑15厘米,體積相當于一顆大香瓜,甚至比心臟還要大得多。受它壓迫,孩子的肺部已經變形,左上肺壓根沒有發育,相當于喪失了功能。為了代償失去的四分之一肺功能,小鵬的右肺長得比同齡孩子的肺明顯要大。
更糟糕的是,心臟也被“泰山壓頂”的腫瘤擠到一邊。手術中,受腫瘤遮擋視野,專家甚至看不見心臟,如果技藝不精或者一不留神,就有可能捅破心臟,后果不堪設想。幸好,在張蘭軍教授團隊的精心操作下,腫瘤被完整地切除,被豎著從6厘米長的手術切口中“提”出胸腔。
“切除下來的腫瘤有著完整的包膜,我們估計它是良性腫瘤的可能性比較大,這也算是一個好消息。”張蘭軍說,手術后在麻醉師的幫助下,被壓塌的左上肺重新膨脹起來,“孩子還小,希望他的肺功能今后可以盡可能地恢復到接近正常的水平。”
家長莫抵觸給孩子
做胸部X線檢查
據張蘭軍介紹,縱膈腫瘤排在胸部常見腫瘤的第三位,僅次于肺癌、食管癌,大約占胸部腫瘤的10%。“這個孩子的縱膈腫瘤,來源于出生時先天性的胸膜脂肪瘤。”張蘭軍指出,常見的縱膈腫瘤包括畸胎瘤、胸腺瘤、非畸胎瘤的生殖細胞瘤、神經源性腫瘤、先天性支氣管囊腫,發生在青少年兒童身上的腫瘤,絕大多數屬于先天性腫瘤。這種腫瘤以良性居多,復發的危險相對小。
“縱膈腫瘤藏在縱膈的后面,有心臟做遮擋,很難被發現。很多孩子是在體檢時做胸部X線檢查時發現異常的。”張蘭軍呼吁,家長不要抵觸給孩子做胸部X線檢查,尤其是體力差、運動后氣喘、容易感冒發燒、發育偏落后的孩子,要警惕縱膈腫瘤在作祟。