長途飛機坐著沒活動

　　大伯視網膜血管破裂

　　昨天上午，錢報記者在浙二眼科中心姚克教授診室門口，見到了王大伯。他和錢報記者說了自己這段時間以來的糟糕遭遇——

　　去年6月14日，王大伯坐早班機從杭州飛溫哥華，在青島轉機。整個航程快20個小時。航班上，他選了一個靠窗的位置，想好好看看風景。旁邊的旅客很快睡著了，他為了不打擾別人，他幾乎沒站起來活動活動。

　　王大伯說，自己身體還不錯，下了飛機，扭扭腰、擺擺腿，有點僵了的身子骨也就舒展開了。

　　意外發生在第二天中午。當天吃完午飯，王大伯把前一天的衣褲拿出來洗，洗了一會兒，左眼感覺有黑影。難道累著了？他趕緊坐下來休息，過了三小時，情況沒有好轉，“然后左眼就看不見了”。隨后，他到溫哥華一家社區醫院就診，醫生懷疑是視網膜脫落，為他立即預約了當地眼科專家，“不及時處理，很可能沒法恢復視力”。

　　王大伯很緊張，“三天之后才排到隊做了眼科B超，證實是視網膜血管破裂了”。

　　這個意外與王大伯坐長途飛機有關。因為，王大伯長期服用抗血小板藥物阿司匹林，并患有高血壓，在飛機上相對狹小的座位上久坐，血液循環不暢，血壓突然升高，導致視網膜血管破裂。

　　一周之后，王大伯好不容易在溫哥華約上并完成了左眼玻璃體切除及眼底激光手術，術后第二天，左眼能看到光，他很高興，但很快情況不對勁了。

　　“過了一個多月，左眼還是只能看到光，根本看不清東西是什么樣子。我原本是輕微白內障，術后晶狀體更渾濁了，醫生說白內障加重，需做第二次手術。”對此，王大伯拒絕了。

　　王大伯說，到做完第一次手術為止，他花了1萬1千多加幣，差不多6萬多人民幣，雖然出國前買了商業保險，但醫療費要先墊付，報銷繁瑣，加上檢查、手術排隊時間長，術后視力沒恢復，他決定打“飛的”回國看病。

　　回國的第一天，王大伯在家門口就狠狠摔了一跤，雖然看到臺階了，但兩只眼睛視力不平衡，重疊在一起的影像不立體，造成對具體位置和深淺的錯誤判斷，“還有一次，我在海華廣場坐公交車，上車時看岔了，又摔了一跤”。

　　回國后，王大伯幾乎去遍了杭州所有的眼科，醫生們都表示手術風險很大，其中一位醫生推薦他找姚克教授，“姚教授做的話，把握比較大”。

　　姚克教授是中華醫學會眼科學分會主任委員、浙二眼科中心主任，也是中華醫學會眼科分會白內障組組長。為了掛姚克教授的號子，王大伯凌晨5點到醫院排隊。

　　那么，姚克教授如何診斷？在診室門口，王大伯把病歷本翻出來，指給錢報記者看，上面有姚克教授給他畫的一幅示意圖——玻璃體與晶狀體僅有一層很薄的晶狀體后囊膜相隔，而王大伯在接受玻璃體切除手術時，晶狀體后囊膜受到損傷，破了兩個洞，導致玻璃體腔里的液體進入原本透明的晶狀體，結果就是原本輕微的白內障以最快速度進展、惡化。

　　王大伯左眼雪上加霜，想要復明，手術難度非常大。

　　姚克教授解釋難點有二——

　　一是白內障手術需要進行超聲乳化粉碎晶狀體，所需的超聲能量掌握不當，即會引起后囊膜破口加劇，導致晶狀體核塊掉入后段的玻璃體腔內，失明。

　　二是，由于患者曾切除部分玻璃體，晶狀體缺少足夠的支撐，在白內障手術過程中穩定性較差，也增加了手術難度。

　　針對王大伯的情況，姚克教授選擇了飛秒激光輔助白內障摘除術。上周二手術時，姚教授設法減少了超聲乳化能量的使用，又設法增加了晶狀體穩定性，手術非常成功。

　　昨天上午，王大伯復診視力，“三米開外的海報標題看得一清二楚”，恢復到0.8。王大伯很高興，他和幾個經常出國旅游的朋友交流，紛紛感慨，真沒必要迷信國外的醫療水平。

　　出門如何防范意外眼疾

　　眼科名醫列出8項建議

　　春節臨近，錢報記者專門請教了姚克教授，給出行的讀者，特別是中老年人提個醒，外出時如何避免眼疾發生與加重——

　　1、白內障、青光眼等眼科手術術后一個月內，不要坐飛機，因為機艙內要加壓，不利于手術傷口愈合。

　　2、中老年人旅游，如果用眼過度加上身體過度疲勞，或原本眼底有病變的近視患者，可能造成視網膜脫落。

　　3、高度近視患者不能玩一些刺激性的娛樂設備，比如過山車，人的眼球會不自覺地跟著過度轉動，從而造成玻璃體對視網膜的牽拉，可能會造成視網膜脫落。

　　4、旅游時刷手機打發時間，尤其是中小學生，最好用眼45分鐘后適當休息，不要在黑暗中看屏幕，以免假性近視轉化成真性近視。

　　5、旅途疲勞，部分人群干眼癥狀會加重，可在醫生的指導下提前準備人工淚液來滋潤眼睛。

　　6、不少女孩愛美，旅游拍照時都化著濃妝，長時間不卸妝或卸得不干凈的話，也可能導致眼睛炎癥，近視者戴隱形眼鏡也要注意用眼衛生。

　　7、如果到熱帶地區旅游，有過敏體質的人群要當心花粉造成的過敏性結膜炎，建議提前做好預防工作。

　　8、高血壓、糖尿病可引起視網膜病變，控制不利，也可能造成眼部血管出血。旅行時不能驟然停藥，同時避免久坐、情緒起伏過大，到氣溫低的地方旅行，及時做好保暖工作。