別把三叉神經(jīng)痛當(dāng)牙痛
張先生近兩年一直被頑固性“牙痛”折磨。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,藥吃了一大堆,牙也拔了好幾顆,可疼痛依舊,發(fā)作起來簡(jiǎn)直生不如死,甚至不敢刷牙洗臉,面部變成了一半黑的“陰陽臉”。直到他來到神經(jīng)外科,經(jīng)詳細(xì)檢查,被確診為三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主的顱神經(jīng)疾病,以中老年人為主,與動(dòng)脈硬化相關(guān)。三叉神經(jīng)分3支,多數(shù)患者會(huì)累及二、三支,表現(xiàn)為牙齦及口腔部皮膚疼痛,因而被當(dāng)成了牙痛。但其實(shí)二者還是能區(qū)分的:1.三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,驟起驟停,疼起來像被電擊、被撕裂一樣;而牙痛多為持續(xù)性鈍痛。2.三叉神經(jīng)痛多有“扳機(jī)點(diǎn)”,一碰就發(fā)作。3.卡馬西平等治神經(jīng)痛的藥物對(duì)三叉神經(jīng)痛有效,而對(duì)牙痛無效。
三叉神經(jīng)痛的元兇是壓迫神經(jīng)的血管。它的治療分為藥物治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻治療及微血管減壓術(shù)。一般先行規(guī)范化藥物治療,但隨著病情發(fā)展,藥物劑量會(huì)逐漸加大,導(dǎo)致病人因無法耐受副作用、效果越來越差而選擇手術(shù)。射頻治療適合無法耐受手術(shù)的病人,但術(shù)后患者面部感覺異常,且容易復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)安全有效,能保留神經(jīng)功能,是目前公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的首選方法。
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