最新數據顯示，2017年度市級醫院門急診總量較上年同期增長幅度明顯減緩為0.73%，為2013年以來歷年同期增長幅度的最低水平。相對地，區級醫院、社區衛生服務中心的門急診總量同比分別增長4.69%、1.51%。

        要讓患者下沉，先得讓優質醫療資源下沉。近年來，上海市出臺一系列舉措推進醫療水平優質均衡發展，例如“5+3+1”工程，實現每個區都有一家三級醫院的格局；全市形成多種類型的醫聯體40多個，三級醫院全部參與醫聯體建設。同時，社區衛生綜合改革穩步推進。2017年，上海市“1+1+1”簽約居民在組合內就診率達74%，簽約社區就診率為53%。諸多舉措中，延伸處方是有的放矢的典范，讓老百姓不出社區就能配到常見的慢性病藥品。據最新統計，上海市已開出110萬張延伸處方，換言之，至少有100多萬人次的門診量回流社區。

        另一方面，上海市的三甲醫院也已悄然轉型：不再單純追求門診量，而是把醫聯體建設、推進區域分級診療作為未來醫院發展的重中之重。例如，復旦大學附屬中山醫院已在遠郊與市區牽頭成立多個醫聯體，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院牽頭建立血液、康復等多個?？漆t聯體，上海市第一人民醫院大力推進同質化管理，讓松江與虹口實現“南北兩翼”齊頭并進……三甲醫院越來越明晰自身在新醫改中的擔當，正如上海市第一人民醫院院長王興鵬所說，醫改進入深水區，作為三甲綜合性醫院，必須充分發揮公益性與社會性，在區域分級診療中起到引領作用。這也是未來大型公立醫院最重要的職責之一。