焦雅輝強(qiáng)調(diào)，下一步要做好老年護(hù)理和老年照護(hù)，重點(diǎn)要解決幾個(gè)方面的問(wèn)題，一是解決誰(shuí)來(lái)照顧的問(wèn)題。按照“十三五”護(hù)理規(guī)劃，到2020年，全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍將達(dá)到450萬(wàn)人。現(xiàn)在也提出來(lái)，要把護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)，延伸到家庭。一方面，我們要大力發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量，另外一方面，要大力加強(qiáng)老年護(hù)理員的隊(duì)伍建設(shè)。所以要發(fā)展老年的醫(yī)療照護(hù)，首先要解決誰(shuí)照顧的問(wèn)題。

　　第二要解決照顧誰(shuí)的問(wèn)題，我們現(xiàn)在有2.4億60歲的老年人，這里面有健康老人，還有一些有慢性病的老人，還有失能和半失能的老人，我們正在制定關(guān)于老年照護(hù)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)評(píng)估決定這些老人是要進(jìn)行機(jī)構(gòu)護(hù)理，還是社區(qū)護(hù)理，還是家庭護(hù)理。

　　第三是要解決在哪里照顧的問(wèn)題。現(xiàn)在全國(guó)有一些老人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里接受康復(fù)，還有慢病護(hù)理，還有一些護(hù)理中心、護(hù)理院和護(hù)理站，也有很多老人在這里面接受一些醫(yī)療照護(hù)，還有一些養(yǎng)老院，我們正在大力推行的另一個(gè)政策就是大家熟悉的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，有些老人是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里面，我們鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，來(lái)解決醫(yī)和養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題。還有，我們基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)簽約以及設(shè)置家庭病床、上門(mén)服務(wù)的方式，為老年人提供社區(qū)的照護(hù)和家庭的照護(hù)。還有一些老人需要我們經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員隊(duì)伍，在家庭提供一些居家的照顧服務(wù)。從我們國(guó)家的國(guó)情來(lái)看，機(jī)構(gòu)護(hù)理不是我們的主要方向，將來(lái)我們的這些老人，照護(hù)的主體和主要模式應(yīng)該是社區(qū)和家庭，特別是在社區(qū)，現(xiàn)在很多地方都在探索互助式的養(yǎng)老，在城市有這種集中的老年人公寓和社區(qū)，在農(nóng)村還有像民政部門(mén)推的養(yǎng)老的“幸福院”，還有互助的養(yǎng)老模式，在村衛(wèi)生室附近，由村醫(yī)提供日常的健康服務(wù)。

　　第四是要解決誰(shuí)來(lái)出錢(qián)照顧的問(wèn)題，也就是說(shuō)籌資。我們知道，涉及到長(zhǎng)期的醫(yī)療照護(hù)，借鑒其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，像日本，就在這方面做得非常好。醫(yī)療保險(xiǎn)以外還有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，就是解決日本的老年人長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題。我們國(guó)家是由人社部門(mén)牽頭，也在全國(guó)選了一些城市，在做長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，這在一定程度上解決長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題。當(dāng)然各地的模式，籌資出錢(qián)的渠道也不完全一樣。除了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以外，在中國(guó)還要大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，這也是一個(gè)籌資的重要來(lái)源。

　　除此之外，焦雅輝還介紹到，截至2017年底,我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超380萬(wàn)人,比2008年增長(zhǎng)了126.5%,具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的67%。2017年,我國(guó)每千人口護(hù)士數(shù)從2008年的1.25,提高到2.74。全國(guó)醫(yī)護(hù)比2008年的1:0.79,發(fā)展到2017年的1:1.1,扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護(hù)比倒置的局面。其中,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.54,二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1:1.46。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院全覆蓋,近90%的二級(jí)醫(yī)院也開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。