國內(nèi)首款6年保證續(xù)保百萬醫(yī)療險問世
5月10日,中國人民保險集團(tuán)旗下專業(yè)子公司——中國人民健康保險公司(以下簡稱“中國人保健康”)與螞蟻金服聯(lián)合舉辦新聞發(fā)布會,在支付寶平臺推出國內(nèi)首款6年保證續(xù)保的“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”保險,這也是目前保證續(xù)保期限最長的互聯(lián)網(wǎng)百萬醫(yī)療產(chǎn)品,在加快健康保險供給側(cè)改革,回歸保險保障本源,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢推動產(chǎn)品創(chuàng)新方面邁出了實(shí)實(shí)在在的一步。
保障更長期 續(xù)保不擔(dān)心
針對大眾需求痛點(diǎn)和市場現(xiàn)狀,中國人保健康結(jié)合多年來在專業(yè)健康保險領(lǐng)域的數(shù)據(jù)積累、分析和應(yīng)用,在行業(yè)內(nèi)率先開發(fā)了6年保證續(xù)保的互聯(lián)網(wǎng)長期醫(yī)療險產(chǎn)品,為客戶提供更加全面的醫(yī)療健康保障。
此前,市場上的百萬醫(yī)療保險產(chǎn)品通常都是一年期短期險產(chǎn)品,停售即不再接受續(xù)保。而中國人保健康在支付寶上推出的“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”保險,明確規(guī)定投保人首次投保本保險,自合同生效日起每6年為一個保證續(xù)保期間,保證續(xù)保期間內(nèi),被保險人保費(fèi)不調(diào)價、不因健康狀況或理賠狀況被拒絕續(xù)保,從根本上保障被保險人的長期利益。同時,條款還明確說明,若因不可控因素導(dǎo)致本保險統(tǒng)一執(zhí)行停售,投保人可以以續(xù)保方式(沒有等待期且無需重新填寫健康告知)投保本公司其他醫(yī)療保險產(chǎn)品。
與市場上絕大多數(shù)的“百萬醫(yī)療”產(chǎn)品每年1萬元免賠額不同,“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”免賠額為6年合計1萬元,客戶會獲得更多實(shí)在好處。例如,康先生在支付寶上投保了“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”,2018年發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)8000元,2019年發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)8000元,保證續(xù)保期間內(nèi)累計超過1萬元,則康先生可獲賠8000元+8000元-10000元=6000元。若康先生投保的是不保證續(xù)保且年度免賠額1萬元的保險產(chǎn)品,很顯然,兩個保險年度內(nèi)均未超過1萬元,所以,不能獲得任何理賠。
產(chǎn)品與健康管理深度融合
“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”保險產(chǎn)品依托中國人保健康《健康金福悠享保個人醫(yī)療保險2018款》,具有保費(fèi)價格低、保障范圍廣、保障額度高等特點(diǎn),同時,將健康管理服務(wù)與產(chǎn)品深度融合,推出墊付醫(yī)療費(fèi)、代約好醫(yī)生、送綠色通道等,可極大地緩解投保人的家庭醫(yī)療支出壓力,真切地感受到專業(yè)健康險公司的特色服務(wù)。
在保費(fèi)價格方面,該產(chǎn)品費(fèi)率實(shí)惠,適合全家投保。以31-35歲人群為例,在有社保的情況下,該產(chǎn)品每人每年保費(fèi)為299元或305元(續(xù)保)。凡出生滿28天至60周歲身體健康的個人均可作為被保險人,可續(xù)保至100周歲。
在保障范圍方面,該產(chǎn)品覆蓋范圍廣,保障很安心。社保用藥、自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、靶向藥等都在保障范圍內(nèi);疾病種類涵蓋齊全,若發(fā)生條款約定的百種重疾,限額額外增加200萬元。住院治療、化療透析和門診手術(shù)等都可獲得報銷費(fèi)用補(bǔ)償。
在保障額度方面,該產(chǎn)品總保險金400萬元,其中,一般醫(yī)療保險責(zé)任為200萬元,重大疾病醫(yī)療保險責(zé)任200萬元,賠付比例(不區(qū)分社保內(nèi)外)為100%。值得指出的是,若被保險人以參加社會醫(yī)療保險身份投保,但未以參加社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的,保險公司將按照賠付金額的60%進(jìn)行給付。
在理賠服務(wù)方面,該產(chǎn)品墊付醫(yī)療費(fèi),理賠超省心。公司在全國78個城市支持墊付,全國支持在線理賠,客戶出險后,可按照流程申請墊付醫(yī)藥費(fèi)服務(wù),專人幫付醫(yī)藥費(fèi),流程審核后,將于1個工作日服務(wù)上門完成。
依托中國人保健康在健康管理領(lǐng)域內(nèi)多年深耕細(xì)作的資源優(yōu)勢,“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”保險提供就醫(yī)綠色通道服務(wù)。通過PICC人民健康A(chǔ)PP、支付寶保險平臺、支付寶PICC人民健康生活號,可實(shí)現(xiàn)5個工作日安排專家門診,10個工作日安排專家病房,名醫(yī)資源涵蓋31個省市自治區(qū),超過990家醫(yī)院、700家三甲醫(yī)院,讓客戶就醫(yī)不用排隊(duì),看病效率更高,全程專享貼心服務(wù)。
科技創(chuàng)新引領(lǐng)產(chǎn)品變革
4月28日,國務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《促進(jìn)”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,就促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合發(fā)展做出部署,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。
中國人保健康有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,順應(yīng)宏觀政策導(dǎo)向與保險科技迅猛發(fā)展勢頭,中國人保健康將以創(chuàng)新為第一動力,在產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、運(yùn)營創(chuàng)新等不同層面全面發(fā)力,借助新興科技,提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵,實(shí)現(xiàn)公司質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。
據(jù)了解,中國人保健康聯(lián)合螞蟻保險在支付寶上推出的互聯(lián)網(wǎng)中端醫(yī)療產(chǎn)品“好醫(yī)保·住院醫(yī)療”保險,上線僅短短幾個月就成為一款深受網(wǎng)民歡迎的“網(wǎng)紅”產(chǎn)品。此次“好醫(yī)保·長期醫(yī)療”上線,首發(fā)選擇螞蟻金服保險平臺,并經(jīng)產(chǎn)品專家論證優(yōu)選為螞蟻保險精選產(chǎn)品,正是看中該平臺以保險科技為核心的功能體現(xiàn),進(jìn)而利用螞蟻保險保民公社等渠道,及時收集反饋用戶意見,分析評價用戶需求,不斷為用戶提供最適合的產(chǎn)品和服務(wù)。
此外,中國人保健康還順應(yīng)消費(fèi)者需求變化,積極開發(fā)“個人+企業(yè)、短期+長期、特定疾病+綜合疾病、保險+服務(wù)”的多樣化互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品,通過互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的持續(xù)創(chuàng)新,公司電子商務(wù)渠道保費(fèi)收入呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的增長勢頭。同時,中國人保健康新一代的電商平臺也正式上線運(yùn)營,該系統(tǒng)成功引入成熟的金融級分布式交易架構(gòu),從底層基礎(chǔ)設(shè)施到上層應(yīng)用架構(gòu)進(jìn)行了全面更新?lián)Q代,出單能力由每秒0.2單提升到每秒1000單,達(dá)到了國內(nèi)人身險領(lǐng)域的頂尖水平,可為公司電子商務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展提供強(qiáng)大支撐。
中國人保健康還與螞蟻金服等國內(nèi)頂尖互聯(lián)網(wǎng)公司深度合作,在移動互聯(lián)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品創(chuàng)新等領(lǐng)域進(jìn)行全面合作,在精準(zhǔn)定價、精準(zhǔn)控費(fèi)、精準(zhǔn)健康管理等領(lǐng)域研發(fā)專業(yè)產(chǎn)品。此外,還將引入智能客服系統(tǒng),以智能自助服務(wù)逐漸取代大部分人工服務(wù),以智能引導(dǎo)和智能決策的機(jī)器人輔助人工服務(wù),讓客戶享受到方便、快捷、貼心以及個性化的服務(wù),大幅提高用戶滿意度。
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