臺州精準施策做細簽約服務
發布日期:2018-05-26 來源:健康報 作者:胡玲 瀏覽次數:469
核心提示:浙江省臺州市組織開展了大走訪、大討論活動,理出了居民在基層配藥難、醫保報銷不便利、對簽約服務知曉率低、全科醫生數量不足等
浙江省臺州市組織開展了“大走訪、大討論”活動,理出了居民在基層配藥難、醫保報銷不便利、對簽約服務知曉率低、全科醫生數量不足等問題。該市衛生、發改、財政、人社、民政和殘聯等6部門深入研究,近日出臺了《關于進一步完善全市家庭醫生簽約服務工作的通知》,對存在的問題精準施策。
臺州市家醫簽約服務實施以來,為引導群眾主動簽約,明確在簽約醫生處門診報銷封頂線可從原來的600元提高到不低于1000元,門診一般診療費由醫保基金全額報銷,但由于家庭醫生數量少、農村群眾缺乏預約診療意識、醫生輪休等原因,一些簽約群眾看病享受不了優惠政策。這次醫保政策再完善后,將原來在簽約醫生處享受的簽約醫保優惠政策,調整為在簽約醫生所在的基層醫療衛生機構即可享受。從2018年開始,家庭醫生簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約服務對象共同分擔。并鼓勵家庭醫生根據群眾需求開展個性化簽約服務,個性化服務收費按現行價格政策執行,以調動簽約團隊工作積極性。
當前,基層優質全科醫生不足,個別鄉鎮衛生院僅1名全科醫生。這次政策完善后,將簽約醫生從全科醫生擴大到具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生,并積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的內科、婦科、兒科、中醫等退休臨床醫師,以及醫共體牽頭醫院下沉基層的醫生、護士、慢病專家等作為家庭醫生。家庭醫生供給增加后,服務團隊轉變為2人~3人小團隊,并與簽約居民的關系更緊密,可提供更為精準的健康管理服務。
臺州市2015年開始實施全科(家庭)醫生簽約服務。至2017年年底,全市參與簽約服務工作的基層全科醫生及鄉村醫生達2264人,組建簽約服務團隊926個,共簽約231.3萬人。2017年,該市基層醫療衛生機構診療人次達3082.3萬,占總診療人次的55.1%。基層醫務人員收入有了明顯提高,人均年收入較上年提高了23.4%,達10.28萬元。2017年,參與家庭醫生簽約服務工作的醫務人員人均增資7000元左右,且不納入績效工資總額。
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