首兒所麻醉醫生潘守東:兒童術后疼痛別“硬扛”
尚無充分證據表明全麻讓孩子“變笨”
在首兒所,絕大多數的手術患兒都要經歷全身麻醉,因此,“為何要全麻?”“全麻會不會影響兒童大腦發育?”就成了潘守東每天都要回答的問題。
他表示,全身麻醉可以阻斷痛覺向大腦的傳導,暫時抑制患兒的意識和感覺,讓他們在接受手術治療時感受不到痛苦。年幼的孩子因為配合程度低,需要全麻的情況更多。截至目前,還沒有充分證據證明全身麻醉對人的智力發育有影響。
有些患兒在術后一周內會出現失眠、短時間記憶障礙等現象,家長將這些變化說成是孩子“變笨”了。對此,潘守東指出,麻醉是一個可逆的過程,隨著手術結束、麻醉藥物停用,這些藥物會在體內逐漸代謝消失。而患兒術后康復需要一定時間,期間出現某些副作用是暫時性的,并不意味著兒童智力發育受到影響。
首都兒科研究所麻醉科副主任潘守東在工作中。新華網 楊锘攝
術前若需禁食禁水 家長切莫“心太軟”
為保障患兒圍麻醉期的安全性,外科醫生、麻醉醫生通常會要求孩子在術前禁食禁水。這在部分家長看來似乎沒有必要,一些人心疼孩子,甚至瞞著醫生偷偷給孩子吃東西。潘守東強調,家長千萬不要“掩耳盜鈴”,擅自違背禁食禁水的醫囑可能威脅患兒生命安全。
“在麻醉學科發展初期,窒息是引起患者死亡最重要的原因之一。”他解釋,患兒被麻醉后,肌肉處于松弛狀態,如果當時胃里存有食物、水等大量內容物,可能造成返流,誤吸入氣管還會引起窒息,甚至有生命危險。
麻醉醫生除了要在手術中全程監控患兒生命體征,充當生命安全的“守護者”,他們的工作還包括急救復蘇、疼痛治療等內容。“傳統觀念認為,術后疼痛是理所應當的,能忍則忍。實際上,疼痛也需要治療,及時把術后疼痛控制好,對于孩子的傷口愈合、預后都有好處。”潘守東說。
在首兒所,患兒住院期間,家長可以全程陪同。潘守東建議,如果孩子術后出現疼痛、嘔吐、皮膚瘙癢等情況,家長都要及時反饋給護士,讓外科醫生、麻醉醫生、護士進行處理。