此外，記者了解到，北京還將積極發展專科醫聯體，建立專科醫聯體“機構-機構”、“醫生-醫生”的轉診通道和預約轉診機制，不斷完善非急診全面預約掛號管理，引導患者科學有序就醫，改善掛號難、看大專家難、上下游就診通道不暢通等就醫痛點、難點。

大醫院專家號優先給基層轉診患者

“今后醫院還將根據患者病情決定出診的醫生層級，把知名專家資源留給真正需要的疑難重癥患者。”北京市醫改辦綜合處處長隆學文介紹，目前常見病和多發病患者仍傾向到大醫院就診，并直接掛專家號。今后，北京將推廣建立“醫院-社區”雙向轉診預約平臺，社區全科醫生可以為患者優先預約大醫院號源，改變患者的就醫習慣，讓更多常見病、多發病，如糖尿病等患者到社區醫院就診。

值得一提的是，今后大醫院將重點保障基層轉診號源。北京2018年度醫改重點工作安排明確要求，要建立完善大醫院優先接診基層轉診患者機制，專家號優先提供給基層醫療衛生機構轉診患者，實名制預約，醫聯體內基層通過家庭醫生轉診掛號比例力爭達到大醫院掛號的20%，促進患者基層就診，促進三級醫院更多側重住院服務和門診轉診服務。

此外，還將強化專科醫聯體“機構-機構”、“醫生-醫生”的轉診通道和預約轉診機制，并通過人才培養、遠程醫療等形式，使京外患者在當地就能解決就醫需求。

案例

德勝社區患者：“雙向轉診”幫我掛上專家號

7月4日，北京市醫改辦在北京大學第一醫院舉行活動，介紹“雙向轉診”情況。人民網 鮑聰穎 攝

“我是腎結石患者，最開始一化驗三個加號，現在已經完全康復了……”家住西城區德勝社區的市民井女士，就是醫院-社區雙向轉診的受益者。

井女士告訴記者，去年9月她出現了尿血的情況，聽說北大醫院泌尿科梁麗莉大夫是碎石專家，于是她馬上去北大醫院想掛個專家號。“掛專家號的人實在太多了，梁大夫的號更是一號難求，我掛了很久都掛不上。”井女士說，于是她來到德勝社區衛生服務中心進行檢查，社區醫生為她診斷后，發現她的情況確實比較嚴重，于是馬上將其轉診到北大醫院，通過轉診單井女士順利預約上了梁大夫的專家號，經過診治，確診為腎結石，并立即安排碎石手術。

手術兩周后需要復診，井女士想再次掛專家號，但是又掛不上號了。于是她又去了德勝社區衛生服務中心，社區醫生馬上為她開了復診單，再次幫她掛上了專家號。“我覺得雙向轉診實現是太好了，幫了我大忙了，一點兒都沒耽誤時間！”井女士說。

德勝社區衛生服務中心主任韓琤琤介紹，該中心的醫生通過北大醫院轉診平臺，只需兩分鐘操作，就能把超出診治能力的患者轉診到北大醫院。

北大醫院院長助理王平介紹，目前北大醫院全部普通號和大部分專家號都向簽約的7家社區醫院開放。人民網 鮑聰穎 攝

7月4日，北京市醫改辦在北京大學第一醫院舉行活動，介紹預約掛號、預約轉診情況。記者在現場了解到，北大醫院于2011年4月啟動醫院-社區雙向轉診系統新模式，目前北大醫院為社區提供專屬號段，預約周期為7天。如北大醫院婦科門診2017全年為社區放號4372個，其中約號數為2635個，預約使用率達60.3%。

據北大醫院院長助理王平介紹，居民先到社區首診，由社區醫師對患者做初步診治，如果病情疑難，超過基層醫療診療的能力，社區醫師可以通過系統把患者轉到醫院。社區醫師在為患者轉診時，登錄系統可查看醫院7天內的專家號和普通號，根據患者情況選擇相應專業的醫師，填寫轉診詳情，并注明本次轉診事由。

預約成功后，系統會自動給患者手機發送一個識別碼及取號提示作為預約憑證，患者攜帶識別碼和有效證件到醫院取號就診。門診醫生工作站的就診界面均對社區預約患者有特殊標記，提醒醫師接診前查看社區填寫的轉診需求。

醫師接診社區轉診患者后，通過醫生工作站形成回復信息，內容包括診斷、處方、檢驗、檢查等。為加強雙向溝通，北大醫院自2013年通過信息管理和系統優化實現了自動定時回復。社區醫師可以通過該系統，查看轉診患者在醫院的就診情況，包括就診后一周內的檢驗結果、影像報告等信息，實現了真正意義上的雙向互動。

王平表示，北大醫院還為醫聯體內有需要的醫療機構提供臨床檢驗服務，目前共計開放檢驗項目24項，整合了區域醫療資源，實現了數據多跑路，患者少跑腿。

114和京醫通：30分鐘精準分時預約

北京市醫改辦綜合處處長隆學文介紹，目前，預約掛號的渠道主要包括預約掛號統一平臺（114平臺）、京醫通平臺、診間預約、社區預約轉診、醫院官方網站和手機App、自助機、微信、支付寶、現場預約等。

自2014年起，114預約掛號平臺實現了微信公眾號、手機APP預約掛號。2017年114預約掛號熱線呼叫量超過1000萬次，通過114熱線預約掛號數量達到278.8萬個，占比為40.3%。其中60歲以上老人通過語音掛號比例達到55%。電話語音掛號由于其便捷性及可交互性在廣大患者，特別是不熟悉互聯網的60歲以上高齡患者中占有重要地位。

截至今年5月底，114預約掛號平臺已接入北京二級以上醫院149家，累計注冊用戶量達1660萬，僅2017年就掛出號源約700萬。隆學文介紹，預約掛號統一平臺不僅為北京患者提供了服務，還有大量外地患者通過預約掛號平臺掛號來京就醫。

“北京通·京醫通”預約掛號平臺于2016年開發建成，聯網的市屬醫院號源跨院共享。患者手持一張“北京通·京醫通”卡或北京醫保卡，就可以在聯網市屬醫院范圍內輕松實現預約掛號、取號、就診、繳費、檢查結果打印、取藥、大型檢查預約等全流程醫療服務。

據悉，截至2018年第一季度，北京市共發放“北京通·京醫通”卡935.73萬張。通過“北京通·京醫通”平臺，手機微信和自助機累計完成掛號2536萬人次，平臺日最高掛號量7.5萬人次。市屬醫院整體預約掛號率已從2012年的52.2%提高至2017年的86.2%。

通過“北京通·京醫通”在市屬醫院的統一應用，患者享有了標準化的便捷掛號服務，更易熟悉預約掛號流程，方便就診。

記者了解到，不論是114平臺，還是京醫通平臺，都已經開通30分鐘精準分時預約功能。