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6時~12時是心梗高危時段

放大字體  縮小字體 發布日期:2018-07-11  來源:廣州日報  瀏覽次數:375
核心提示: 急性心梗后如不及時治療,病人24小時內死亡率高于30%  如今,急性心梗已成為發病率及死亡率最高的疾病之一。根據《中國心血
  急性心梗后如不及時治療,病人24小時內死亡率高于30%

  如今,急性心梗已成為發病率及死亡率最高的疾病之一。根據《中國心血管病報告》顯示,2013年統計我國急性心梗患病人數約250萬;2015年中國居民死于急性心梗的人數約85萬,每37秒就有1人死于急性心梗。中年男性、絕經后的女性、煙民等是心梗的高危人群,在一些特殊時段容易出事。廣州有醫學專家提醒,當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時,就必須前往醫院就醫,把握120分鐘的救治黃金時間。

  病例:“夜跑族”心肌梗死

  前不久,“夜跑族”小劉在夜間運動時突發劇烈胸痛,痛感強烈,令身強體壯、長期鍛煉的他也難以忍受。小劉立刻前往暨南大學附屬第一醫院急診科就診。急診科醫師迅速聯系了心內科值班醫師,為小劉進行心電圖檢查,結合其動態變化,心內科醫師診斷其為急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

  急性心梗的短期死亡率極高,特別是冠脈重新開通不及時。醫院立即啟動胸痛中心綠色通道,把小劉直接送入心導管室進行介入治療,使用球囊擴開閉塞的血管。之后,他的各項指標已基本恢復正常,手術后做心臟彩超復查也顯示心臟收縮功能無明顯降低。從他進入醫院大門到球囊擴開閉塞血管的“門-球時間”(D-to-B)僅53分鐘,比國際指南建議的時間窗少了37分鐘。

  警惕:中青年心肌梗死率在攀升

  受精神壓力過大、持續熬夜、飲食不節、運動量少、抽煙酗酒等因素的影響,心肌梗死在中青年人群中的發病率也在不斷攀升。2016年至今,到暨南大學附屬第一醫院進行急性心肌梗死急診介入治療的患者中,45歲以下年輕人占13%,最小的是27歲。

  高危:絕經后女性也易發心梗

  心梗發病率較高的群體還有中年男性和絕經后的女性,有長期吸煙史或長期被動吸入二手煙的人,有高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等冠心病高危因素的人,以及生活不規律、缺乏運動的人。暨南大學附屬第一醫院心血管內科副主任醫師郭軍稱,下列三種情況極易誘發心肌梗死:

  1.晨起6時至12時,此時交感神經興奮,冠狀動脈(供應心臟的血管)張力增高。

  2.重體力活動、劇烈運動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時,此時左心室負荷明顯加重,心肌細胞需氧量突然增加,造成短時間內缺血、缺氧,易發生心肌壞死。

  3.飽餐后,尤其是進食過量脂肪時,此時血脂增高,血液黏稠度增高。

  專家提醒

  胸痛20分鐘未緩解須就醫 120分鐘是救治黃金時間

  郭軍表示,急性心梗高發群體一定要警惕,當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時,就必須前往醫院就醫,把握120分鐘的救治黃金時間,并最好能配合醫院在6小時內打開閉塞血管,超過12小時效果將大打折扣。

  如果發生急性心梗后如不及時治療,病人24小時內死亡率高于30%,即使存活也可能因大面積的心肌壞死而發生心功能不全等并發癥,從而喪失勞動能力。

 
 
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