河南原陽:健康扶貧為貧困戶鑄就風險屏障
圖為貧困戶在原陽縣中醫院辦理第四次醫療報銷業務。 王學偉 攝
中新網新鄉7月16日電(記者 韓章云 通訊員 卞瑞峰 馬嘯)“姓名:許白妮。總費用38411.81元,基本醫療補償費用26907.30元,大病保險補充補償費用3239.6元,第四次醫療報銷保險補償費用7438.64元,自付金額為826.51元。”
這是近日公示在河南省原陽縣中醫院的部分貧困戶的第四次醫療保險結算單。花費數萬元才能看好的病,原陽縣的建檔立卡貧困戶自己出幾百塊錢就能看好。
“我們在貧困戶就醫的各個環節開啟‘綠色通道’,真真正正讓他們看得起病、看得上病、看得好病、少生病,切實緩解因病致貧、返貧的難題。”7月13日,原陽縣衛計委黨委書記主任許廣慶受訪時如是說。
原陽縣的此舉做法,為貧困戶鑄起了一道風險屏障。
原陽縣的扶貧數據顯示,2018年該縣未脫貧貧困戶4957戶、貧困人口13571人。其中因病致貧2812戶7607人,占貧困人口的56.1%。因病致貧患者3993人,占因病致貧家庭人口的52.5%。
對此,原陽縣積極落實健康扶貧相關政策,提高“4+1”醫療救助兜底保障標準,加大幫扶力度,針對全縣建檔立卡貧困人員開展5重保障,即:基本醫療保險、大病保險、大病補充保險、第四次商業保險、精準扶貧醫療救助“4+1”兜底救治政策。這些政策層層保障,切實化解貧困戶因病難以脫貧的風險。
在基本醫療保險、大病保險和困難群眾大病醫療補充保險三次報銷基礎上,原陽縣為貧困戶每人投入160元,增加了第四次商業保險,即三次報銷后自費部分在30000元以下的,個人自付10%,剩余部分全部由第四次商業保險支付;30000元以上的,個人支付3000元后,剩余部分全部由第四次商業保險支付,每人年度累計最高賠付限額20萬元。最后個人仍負擔不起的,民政部門予以兜底救助。
“俺們現在入的有保險,看病花錢不多,我媽高血壓這些病,來醫院輸液住院什么的,花個幾十塊就行了。輸液還住院就花幾十塊錢,不是落在我們頭上,誰敢相信呀!”說起醫療保險給家里帶來的實惠,貧困戶許慧慧有說不完的話題。
有了層層醫療保障,讓貧困戶看病不折騰、及時報銷相關費用,原陽縣也采取相應措施。
在原陽縣中醫院門診部的一樓大廳,有一個“一站式”結算窗口,這是專門給貧困戶開設的繳費“綠色通道”。
“目前在這個窗口,貧困戶能夠辦理除民政救助外的其他四項報銷業務。民政救助的系統目前也已經錄入我們的電腦,不久后,民政救助的業務辦理也將啟動,真正實現‘一站式’結算。”原陽中醫院醫保辦主任張彥紅介紹道。
針對貧困戶,原陽全縣5家縣級醫院、17個鄉鎮衛生院、4家民營醫院均開展了“先診療后付費,免交住院押金,健康扶貧綠色通道”,并設立健康扶貧專門病房。每家醫院都設有健康扶貧導診臺,有專業導診醫務人員,專門幫助貧困人口就診、就醫等,如需住院,全程為貧困人口代理代辦。每個醫療機構都設有“一站式”結算窗口。
目前,該縣累計實施先診療后付費2766人次,免交住院押金1122.06萬元。累計實施貧困人口“一站式”就醫結算2886人次,讓貧困戶真正實現便捷看病、看得起病。
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