老人喝水吃飯常嗆咳會奪命
在剛剛結束的全國首屆“雀巢健康科學”杯吞咽障礙技能大賽總決賽后,中國康復醫學會吞咽障礙專業委員會主任委員、中山大學附屬第三醫院康復科主任竇祖林教授接受媒體專訪時指出:確實有老人家因喝水或吃飯嗆咳導致氣管堵塞,或反復吸入性肺炎而致猝死或死亡的案例!必須警惕。
年齡越大,吞咽不順暢的老人越多
竇祖林教授介紹,吞咽障礙是一種臨床癥狀,普通人表現為喝水嗆咳、進食費力。而老年人由于身體各項功能的退化,常常會有心腦血管病變或者腫瘤等疾病的困擾,或者神經系統疾病的急性發作等(如中風),以及患老年癡呆/阿爾茲海默癥等認知障礙疾病的老人,都可能發生吞咽障礙。
調查數據表明,65歲以上的老人患有吞咽障礙的概率是45%,80歲的老人吞咽障礙的發生率高達75%。吞咽障礙由于影響到攝食和飲水,會引發一系列并發癥,例如營養不良,更嚴重的是引發誤吸以及誤吸導致的吸入性肺炎,即當水或食物誤吸入氣道或肺部,引起氣道的堵塞和肺炎,危及生命的概率會大大增加!
預防:吃軟食,可比喝湯水減少誤吸
竇祖林指出,雖然發生吞咽障礙的老人很多,但在防治方面病人和家人都存在不少誤區。
首先,治療吞咽障礙是一個漫長的過程,部分病人需要接受進食插管,保證營養攝入。但是很多患者不肯接受鼻飼管進食,他們認為常年插管會損壞口腔或食道的黏膜或者認為太麻煩而拒絕,而寧愿花數小時喂一頓飯,吃一口漏半口。所以,改變觀念配合治療是吞咽障礙患者首先要做的事情。
其次,一般人會認為固體的米飯等吃不下,改吃稀薄的液體如湯湯水水等更容易下咽,這是非常錯誤的。實際上,喝湯喝水會明顯增加誤吸的風險。
竇祖林建議老人家應該吃一些不易松散、爽滑,可以經過口腔和咽喉改變形態的軟食,可以將增稠劑加入液體或者食物中,或將食物調制成布丁等形狀的食物甚至食團,以加快食物通過咽部的速度,以減少誤吸風險。
他說,為了預防吞咽功能的退化,老人家還可以學做一些口腔操或者舌操,鍛煉咀嚼機能,延緩退化。
Tips:吞咽障礙如何判斷?30秒吞口水試驗
如何判斷老人是否存在吞咽障礙?專家教你幾個簡單的判斷方法:
1.吃東西口味發生變化。
2.食物老是含在嘴里不下咽。
3.喝水或者吃飯常常發生嗆咳。
4.經常發燒卻查不出原因。這和吃東西吞咽功能不好,隱性誤吸有關。
如果老人家出現以上癥狀,有可能存在吞咽障礙。
在醫學上有一個常用的唾液吞咽實驗法。具體操作方法是讓患者30秒鐘內吞咽口水,60—70歲如果少于5次,80歲少于3次,有可能存在問題,應該高度重視,及時就醫確診。
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