腦癱半歲之前康復最好
腦癱的診斷主要依靠病史及癥狀。腦癱的癥狀在嬰兒期表現常以異常姿勢和運動發育落后為主。腦癱是可以治療的,而且越早進行干預,效果越好,所以早期的診斷和治療對于腦癱患兒的康復是至關重要的。
患兒的腦損害或者腦發育異常是非進展性的,隨著腦損傷的修復和發育過程,其臨床表現常有改變。如嚴重新生兒缺血缺氧性腦病,在嬰兒早期常表現為肌張力低下,以后逐漸轉變為肌張力增高。平衡功能障礙要等到嬰兒發育到坐,甚至站立時才能表現出來。關節攣縮和脊柱畸形等繼發改變也是逐漸發展出來的。還可以伴有癲癇、智力低下、感覺障礙、行為障礙等。這些伴隨疾病,有時也可能成為腦癱兒童的主要殘疾。
目前,國內外尚沒有治療腦癱的特效藥,通常采用長期的綜合性治療,包括運動療法、言語療法、認知療法、作業療法、中醫針刺、按摩和藥物治療等。運動療法是按小兒運動發育規律,循序漸進地進行專業的運動功能訓練,促使患兒產生正確運動模式。在康復治療的基礎上,還可結合神經外科手術治療以達到最佳的治療效果。部分沒有得到及時有效治療的患兒,在青少年階段需要相應的矯形手術。
腦癱患者的康復治療目的是通過強化兒童的運動控制水平、知識水平、社會參與和獨立性來盡量減少障礙。在患兒診斷為腦癱后,就應該及時接受專業的功能性康復訓練。一般來說,腦癱孩子半歲之前是治療的最佳時期。由于其大腦中樞神經功能尚未發育成熟,還處在迅速生長階段,可塑性強,早期發現運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。
腦癱康復是個長期的過程,僅靠治療師每天1小時~2小時的訓練不可能解決全部問題。為保證患者得到切實有效的治療,必須讓家長學會并參與部分常用的康復方法。我們提倡家長參與到治療中。也就是家長在醫生的指導下學會給孩子進行家庭康復治療,這樣才能確保患兒獲得長期有效的康復。康復治療除了運動康復外,也包括相應的語言、智力、癲癇及行為異常的綜合干預,還要培養他面對日常生活、社會交往,以及將來從事某種職業的能力。
運動療法是緩解腦癱患兒的痙攣狀態最重要的治療方法。其主要是通過主動運動、被動運動來改善運動障礙,包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練和神經生理學療法等。腦癱診治的關鍵除了要加強對腦癱的認識,還要糾正一些診治方面的誤區,比如很多家長因為不愿接受自己的孩子有病,或因為沒有相關知識而沒有帶孩子及時就診,延誤了診療時機。
在診斷后四處盲目求醫問藥,甚至迷信而耽誤了治療,或在康復治療過程中,忽視了家庭康復,這些有可能會對孩子的康復療效形成不好影響。腦癱的治療需要利用各種有效的手段對患兒進行多學科、長期、規范的綜合性治療,最終使患兒能夠獲得最佳的運動、言語、認知等各方面能力發育,為將來在學習、工作和生活中獲得完全獨立打下基礎。
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