老年用藥六個避免
發布日期:2018-07-27 來源:人民網-生命時報 瀏覽次數:577
核心提示:醫生為了治療疾病,會開具一種或幾種藥物對癥治療,但有時這些藥可能會誘發其他疾病風險。尤其老年人病多藥多,風險尤為突出。針
醫生為了治療疾病,會開具一種或幾種藥物對癥治療,但有時這些藥可能會誘發其他疾病風險。尤其老年人病多藥多,風險尤為突出。針對老年人的用藥安全,歐美和我國都有疾病狀態下的不適宜用藥判斷標準,歐美是面向65歲以上人群,我國的判斷標準則是60歲以上。綜合3個國家和地區的標準,可以將老人用藥歸納為以下6個“避免”。
1.如果老年人已經被診斷為心力衰竭,應避免使用下列藥物:
非甾體抗炎藥(布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布、美洛昔康、尼美舒利等)、鈣拮抗劑(地爾硫卓 、維拉帕米)、降糖藥(吡格列酮、羅格列酮)、抗血小板聚集藥(西洛他唑)。
上述藥物可能增加老年人體液潴留并加重心力衰竭的風險。
2.如果老年人已被確診為癡呆或認知功能受損,應避免使用下列藥物:
鎮靜催眠藥(艾司唑侖、勞拉西泮、地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮、硝西泮、右旋佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)、抗膽堿藥(苯海索、托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明)、抗精神病藥(奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等)。
上述藥物可引起老年人認知功能障礙,尤其是抗精神病藥可增加癡呆患者腦血管意外(卒中)及死亡風險。
3.如果老年人已被診斷為帕金森病,應避免使用除阿立哌唑、氯氮平之外的所有抗精神病藥,以及止吐藥(甲氧氯普胺、異丙嗪)。上述藥物可加重老年人帕金森癥狀。
4.如果老年人有胃潰瘍史或十二指腸潰瘍史,應避免使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素(潑尼松、地塞米松、倍他米松等)。上述藥物可能加重老年人已有的潰瘍或引起新潰瘍。
5.如果老年人患有慢性便秘,應避免使用抗精神病藥(氟哌啶醇、氟奮乃靜)、三環類抗抑郁藥(多塞平、阿米替林)、抗膽堿藥(托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明、苯海索等)。上述藥物可加重便秘的情況。
6.如果老年人已被診斷為痛風,應避免使用噻嗪類利尿降壓藥(氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺),這類藥物可使老年人血尿酸升高,從而引起痛風發生。
最后提醒老年患者,就診時要向醫生詳細說明疾病史和用藥史,供醫生充分了解病情,斟酌用藥。一旦服藥后加重原有疾病,立即向醫生說明情況,便于及時調整用藥方案。
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