蟲媒傳染病

　　潘興飛介紹，熱帶、亞熱帶區(qū)域是蟲媒傳染病的流行區(qū)域。常見的蟲媒傳染病包括：經(jīng)蚊子傳播的登革熱、瘧疾、乙型腦炎、寨卡、黃熱病、基孔肯雅熱等；經(jīng)蜱蟲傳播的非洲蜱咬熱、地中海斑點熱、蜱源性腦炎等；其他如恙螨傳播的恙蟲病、跳蚤傳播的鼠疫、采采蠅傳播的昏睡病等。

　　癥狀：主要是“發(fā)熱”。不同的蟲媒傳染病也會有不同的表現(xiàn)：瘧疾會有間歇性發(fā)熱，寒戰(zhàn)后高熱、大汗后熱退；有些會有特征性的皮疹，比如登革熱會有針尖樣出血點，恙蟲病會有焦痂；乙腦會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和意識障礙；黃熱病會出現(xiàn)黃疸；有些嚴重的病人會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至死亡。

　　預(yù)防：要預(yù)防蟲媒傳染病，最重要的是預(yù)防蚊蟲叮咬。可以使用避蚊胺等避蚊劑，或穿長袖衣褲，房間使用紗窗、紗門，睡覺掛蚊帳等。進入森林區(qū)域可以使用撲滅司林等殺蟲劑處理衣褲鞋襪、蚊帳、睡袋等。

　　如果去非洲一些瘧疾感染風(fēng)險高的地區(qū)，除了要做好防蚊措施，還需要口服藥物，如多西環(huán)素等進行預(yù)防用藥；如果去非洲一些黃熱病流行區(qū)域，入境時還要提供黃熱病疫苗接種證書。

　　蟲咬性皮炎

　　有些朋友外出旅行回來發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至起了很多疹子，這是傳染性疾病嗎？潘興飛解釋，這類情況往往屬于蟲咬性皮炎，又叫做丘疹性蕁麻疹，主要與節(jié)肢動物，如螨蟲的叮咬有關(guān)。由于昆蟲種類的不同和機體反應(yīng)性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。

　　癥狀：表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹、風(fēng)團或淤點，可有刺痛、灼痛、瘙癢。但是蟲咬性皮炎不屬于傳染病，沒有傳染性。

　　防治：蟲咬性皮炎也要注意預(yù)防蚊蟲叮咬，還要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤換衣被，避免喝酒及食用刺激性食物。一有前驅(qū)癥狀或出現(xiàn)風(fēng)團樣損害就應(yīng)及時用藥，可減輕發(fā)作。口服的藥物可以選擇撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物，外用的可以涂擦爐甘石洗劑減輕不適癥狀。有些癥狀比較嚴重的可能需要使用激素，如果合并細菌感染還需要使用抗生素，建議到醫(yī)院就診。

　　腹瀉

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)科區(qū)雪婷醫(yī)生介紹，旅行者腹瀉，俗稱“水土不服”，是一種腸道傳染病，主要是由多種微生物，包括各種病毒、細菌等感染引起的，通過飲用被污染的水或進食被污染的食物而感染發(fā)生。感染性腹瀉可輕可重，嚴重的可能危及生命。

　　提醒：輕度可以服用洛哌丁胺或次水楊酸鉍治療，中重度要盡快就醫(yī)。

　　預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常用肥皂和清水洗手，只用瓶裝水作為飲用水和刷牙漱口用水，注意飲食衛(wèi)生，避免飲用自來水，避免食用水洗的食物(如沙拉)、冰塊、非巴氏消毒過的牛奶、自制醬汁和調(diào)味汁、未煮熟的海鮮、生鮮或未熟透的肉類、街頭小販?zhǔn)圪u的食物等。

　　另加提醒

　　除了以上三類常見“旅行病”，潘興飛還提醒，外出期間難免會發(fā)生一些意外傷害，如割傷、燒傷、刺傷等皮膚損傷。發(fā)生皮膚損傷時可用干凈干燥的紗布、繃帶包扎傷口，即使是輕微、未受感染的傷口也要進行消毒處理。此外身體有傷口時避免去泳池、江河湖海里游泳，避免暴露傷口，還要定期消毒傷口，更換敷料。