通知要求，組建城市醫療集團和縣域醫共體，為居民提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續性醫療服務。充分發揮國家級、省級醫院臨床重點專科優勢，推進腫瘤、心腦血管等重大疾病，以及兒科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫療資源的專科聯盟建設，逐步減少患者跨省就醫。提升縣醫院服務能力，完善省、市、縣、鄉、村五級遠程醫療服務網絡，推進“基層檢查、上級診斷”，醫療機構間實現檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。

　　完善雙向轉診制度，探索對城市醫療集團和縣域醫共體實行醫保總額付費，引導醫聯體內部形成順暢的轉診機制。重點暢通向下轉診通道，三級醫院要逐步減少常見病、多發病、慢性病患者占比，增加手術、急危重癥的診療量占比。逐步增加上級醫院為基層醫療衛生機構預留號源的數量，對需要住院治療的預約轉診病人設立綠色通道?；鶎俞t療衛生機構要優先做好老年人、孕產婦、兒童等重點人群的家庭醫生簽約服務。

　　到2020年 縣域內就診率將達90%

　　分級診療的首要任務是提高基層能力，讓患者愿意去基層。去年全國上級醫療機構下派13.5萬人次幫扶基層，基層醫務人員11萬人次到上級醫院進修學習。

　　在鄭州大學第一附屬醫院外科病房，胃腸外科教授王俊國正在給來自基層的醫生講解胃食管癌微創手術知識。

　　安陽市腫瘤醫院普外科主治醫師 李磊：我們那兒有很多食管和賁門癌患者，我想把這項技術看懂學會。

　　為提升基層服務能力，鄭州大學第一附屬醫院與縣市級醫療機構建立專科醫聯體，醫生上下流動，患者雙向轉診，通過遠程醫療系統，每年會診疑難患者近3萬例，培訓基層醫生40余萬人次。

　　鄭州大學第一附屬醫院胃腸外科教授 王俊國：讓更多的病人能下沉到基層，在基層同樣能得到高水平的高質量的醫療服務。

　　四川廣元心臟病患者劉彩花，本打算借錢到成都做手術，得知廣元市第一人民醫院引進了北京阜外醫院的專家，她放心地住進家門口的醫院。

　　患者家屬：北京的專家過來為病人做這個手術，我們就吃了個定心丸。

　　3年前，北京阜外醫院的醫生發起成立高端醫學人才聯盟，260位三甲醫院的專家“組團式”幫扶22家基層醫院，開展心臟、婦科等高難度手術。

　　阜外心血管病醫院心臟外科副主任醫師 吳永波：幫助市縣兩級在常見病多發病的常規性治療上，形成自己的醫療隊伍。

　　國家衛生健康委統計，2017年全國縣域內就診率達到82.5%，較2016年提升2.1%。按照醫改目標，到2020年縣域內就診率將達90%。