歷時(shí)3個(gè)月 17種抗癌藥談判成功

　　長期以來，我國部分癌癥患者面臨著專利藥品買不起、仿制藥性價(jià)比低、代購藥品不合法的三重壁壘。高昂的藥費(fèi)成為不少癌癥患者及其家屬心頭的痛。據(jù)國家醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì)，在患癌生存率方面，目前中國腫瘤患者五年生存率僅有30%左右。而在美國，這一數(shù)值可以達(dá)到73%，在日本、英國等國家能達(dá)到68%左右。

　　為了讓更多患者順利用上抗癌藥物，一系列政策紅利正加速落地。

　　今年6月，國家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作開始啟動(dòng)。44個(gè)目錄外獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過專家評審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，進(jìn)入談判。

　　據(jù)了解，本次進(jìn)行談判的藥品均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的“剛需”藥品，覆蓋了多個(gè)癌種。

　　經(jīng)過3個(gè)月的談判，最終17種抗癌藥談判成功。

　　平均降價(jià)56.7% 新上市藥占近六成

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，17種藥品中包括12種實(shí)體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

　　值得一提的是，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2017年之后上市的品種，占近六成。

　　17種談判藥品價(jià)格與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%。其中，9個(gè)品種降幅超過65%，包括：阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奧西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、賽瑞替尼、西妥昔單抗、伊布替尼。大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，平均低36%。

　　“這個(gè)談判是很難的，中國政府跟外資藥企在專利藥品尤其是新藥上的談判持續(xù)了多年。此前業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)此次降幅能達(dá)到40%左右，現(xiàn)在平均降幅超過50%，這個(gè)結(jié)果很振奮人心。”第三方平臺(tái)鼎臣咨詢創(chuàng)始人史立臣表示。

　　談判“以價(jià)換量” 藥企將保障供應(yīng)

　　在藥品談判中，“以價(jià)換量”成為了關(guān)鍵詞。實(shí)際上，制藥企業(yè)看中中國市場，采用“以價(jià)換量”的策略，以降價(jià)換取銷量。而國家醫(yī)保談判專家采用“以價(jià)換量”的策略，最大限度地將價(jià)格降下來。

　　以治療結(jié)直腸癌的西妥昔單抗注射液為例，2017年其平均價(jià)格為4200元左右，中標(biāo)價(jià)格為4400元，而談判后的價(jià)格降到了1295元，降幅達(dá)71%。默克中國腫瘤事業(yè)部高級總監(jiān)袁澤之表示，該價(jià)格是“全球最低價(jià)”。

　　事實(shí)上，藥品“以價(jià)換量”效應(yīng)此前已經(jīng)顯現(xiàn)。據(jù)申萬宏源研報(bào)數(shù)據(jù)顯示，去年7月第二批談判成功的36個(gè)藥品從去年第四季度開始執(zhí)行談判價(jià)格，降價(jià)帶來的放量效應(yīng)顯著。如羅氏的曲妥珠單抗(赫賽丁)，大幅降價(jià)65%，今年第一季度相較于去年第四季度銷量增幅164%，因?yàn)殇N量大增還一度出現(xiàn)斷貨。

　　隨著新一批這17種抗癌藥逐漸執(zhí)行談判價(jià)格，價(jià)格下降，銷量也有望大幅提升，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)類似供應(yīng)短缺？

　　對此，史立臣表示，對于藥企而言，需求在增加，產(chǎn)量也應(yīng)該加大，這是在參與醫(yī)保談判時(shí)就應(yīng)考慮到的問題。輝瑞方面也表態(tài)稱，旗下抗癌藥納入醫(yī)保目錄后，將致力于與政府及有關(guān)方面合作，滿足藥品供應(yīng)需求。

　　11月底前開始執(zhí)行 廣東已著手研究

　　下一步的重要工作是爭取早日讓群眾買到降價(jià)后的抗癌藥，這要涉及各省招標(biāo)平臺(tái)的公開掛網(wǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購、臨床醫(yī)生的使用等方方面面。

　　國家醫(yī)療保障局要求，各省(區(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。

　　《通知》還明確，各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時(shí)將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

　　那么，廣東的參保人何時(shí)能享受利好？記者了解到，對于如何將此次談判成功的藥品納入廣東醫(yī)保報(bào)銷目錄，目前廣東已開始研究。

　　此外，《通知》要求各統(tǒng)籌地區(qū)采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的，年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償，并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。