今年6月，國家醫(yī)療保障局開啟了新一輪的抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判工作。歷時三個月的談判，最終有17個藥品獲得談判成功。10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)通知，將17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，同時要求各省（區(qū)、市）藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。福建省比國家醫(yī)保局規(guī)定時間提前了1個多月。

　　福建省醫(yī)保辦發(fā)文之后，全省各地市即刻開展落地工作，確定17種通過國家談判的抗癌藥納入各地市醫(yī)保支付范圍，確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整醫(yī)保支付比例為70%左右。同時落實招標(biāo)平臺公開掛網(wǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、臨床醫(yī)生使用和醫(yī)保報銷落地等各方統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，切實降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。截至目前，全省已有5家醫(yī)院可以成功處方醫(yī)保報銷的三代肺癌靶向藥，其中包括：福建省腫瘤醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、廈門弘愛醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省南平市人民醫(yī)院。

　　10月12日，泉州市在全省率先出臺將2018年17種國家談判的抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍、確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同時還調(diào)整了2017年部分國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付比例，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。泉州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這次國家通過談判大幅度降低抗癌藥品價格，對群眾來說就是一項實實在在的惠民好政策，要第一時間讓群眾得到實惠，盡早享受到改革成果紅利。

　　據(jù)悉，本次納入國家和福建省醫(yī)保目錄的17個抗癌藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。談判藥品價格降幅也非常給力，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。同時與市場平均零售價相比，17個談判藥品的平均降幅達(dá)56.7%。

　　尤其是在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域，有5個產(chǎn)品入選，成為入選產(chǎn)品最多的治療領(lǐng)域，其中三代肺癌靶向藥物奧希替尼降價超過了70%。依此推算，肺癌患者使用奧希替尼治療肺癌的花費也將由談判前的51000元/月，降至15300元/月，同時受惠于省級醫(yī)保政策，還可實現(xiàn)70%左右的報銷，肺癌患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將大大減輕。

　　福建省立醫(yī)院胸外科主任潘小杰教授指出：“我國大多數(shù)肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療一年左右的時間，便會產(chǎn)生耐藥，有三分之二的患者出現(xiàn)了T790M突變。奧希替尼是第三代肺癌口服靶向藥，可以解決由于T790M突變而引起的耐藥問題。此次奧希替尼等納入我省醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保患者自付的年度治療費用僅為降價前年治療費用的1/4，大大降低了患者的個人負(fù)擔(dān)。”

　　福建省腫瘤醫(yī)院放療科主任李建成教授表示：“醫(yī)保目錄的實施將幫助更多患者選擇正規(guī)渠道的藥物，接受規(guī)范化的治療，不再因為價格原因而選擇非正規(guī)途徑獲取藥物而延誤病情，錯過最佳治療時機(jī)。我們希望未來能有更多省份落實相關(guān)政策，進(jìn)一步提升正規(guī)渠道的肺癌靶向治療藥物的可及性，腫瘤患者因此也可以獲得更為規(guī)范的治療，從而延長生命、提高生活質(zhì)量。”

福建省腫瘤醫(yī)院放療科主任李建成教授

　　談及此次國家醫(yī)保抗癌藥專項談判，已經(jīng)成功拿到醫(yī)保報銷藥物的福建肺癌患者王女士道出了大多數(shù)肺癌患者的心聲，她說：“得知這次國家醫(yī)保談判的結(jié)果，我感到既高興又忐忑，因為不知道報銷比例是多少、什么時候能享受醫(yī)保價格、后續(xù)申請流程是否復(fù)雜、醫(yī)院里是否有藥等。以前靶向藥物價格昂貴，往往會給普通家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。之前每個月幾萬元的藥費，現(xiàn)在醫(yī)保報銷后個人每個月只要支付四千多元，就可以用上之前負(fù)擔(dān)不起、療效好的進(jìn)口抗癌藥。希望其他患者也能和我一樣幸運，可以盡快享受到醫(yī)保福利。此次醫(yī)保降價能夠幫助大家以合理的價格獲得正規(guī)渠道的藥物。感謝國家和政府對我們腫瘤患者生存現(xiàn)狀和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)注和重視，希望未來能有更多的創(chuàng)新抗癌藥能更快進(jìn)入醫(yī)保，幫助更多腫瘤患者減負(fù)。”

　　據(jù)悉，截至目前已有浙江、四川、湖南、內(nèi)蒙古、寧夏等地政府已正式發(fā)文，宣布11月將正式執(zhí)行國家醫(yī)保談判結(jié)果。（吳振東）